人工耳蝸手術(shù)前需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人工耳蝸在植入之前,首先是要做常規(guī)的耳科醫(yī)生的檢查,體檢就包括耳廓、外耳道鼓膜的情況;第二就是聽力學(xué)的檢查,包括一些重音測(cè)聽聲導(dǎo)抗,耳聲發(fā)射以及誘發(fā)電位這一系列的,包括前庭功能檢查,這些聽力檢查,它都是互相互補(bǔ)的,不能取代一個(gè),所以這些都需要去做;再有就是要做一些影像學(xué)的檢查,包括顳骨的高分辨率的薄層ct、顱腦和內(nèi)耳的磁共振,去了解中耳以及內(nèi)耳的情況,主要是檢查出耳蝸沒有發(fā)育,像這種我們就沒法做,因?yàn)槲覀儧]有地方去植入電極,還有是一些從內(nèi)耳的磁共振水成像,我們可以看到窩神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)的發(fā)育,如果說(shuō)耳蝸神經(jīng)缺、沒有發(fā)育或者發(fā)育不良,這樣的話我們也不能去做,這個(gè)手術(shù)就沒有意義。
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人工耳蝸手術(shù)前需要一系列的評(píng)估和檢測(cè),首先是聽力學(xué)的評(píng)估進(jìn)行一些客觀或主觀的聽力檢測(cè);第二類就是做一些言語(yǔ)和理解能力的評(píng)估,包括言語(yǔ)識(shí)別力等等來(lái)判斷這些有殘余聽力的孩子他的言語(yǔ)功能;第三我們需要做一些影像學(xué)的評(píng)估,包括顳骨的CT或者核磁;第四個(gè)要評(píng)估一下孩子的智力、行為能力,這樣對(duì)于孩子以后的康復(fù)我們可以采用相對(duì)有針對(duì)性的方法去進(jìn)行,比如孩子有一些自閉癥甚至有一些智力的問(wèn)題,包括智障的兒童我們要仔細(xì)的評(píng)估來(lái)進(jìn)行電子耳蝸的植入來(lái)選擇以及術(shù)后的康復(fù);總而言之,我們要通過(guò)一系列的檢測(cè)來(lái)判斷患者是否能夠進(jìn)行電子耳蝸植入。
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人工耳蝸在植入之前,首先是要做常規(guī)的耳科醫(yī)生的檢查,體檢就包括耳廓、外耳道鼓膜的情況;第二就是聽力學(xué)的檢查,包括一些重音測(cè)聽聲導(dǎo)抗,耳聲發(fā)射以及誘發(fā)電位這一系列的,包括前庭功能檢查,這些聽力檢查,它都是互相互補(bǔ)的,不能取代一個(gè),所以這些都需要去做;再有就是要做一些影像學(xué)的檢查,包括顳骨的高分辨率的薄層ct、顱腦和內(nèi)耳的磁共振,去了解中耳以及內(nèi)耳的情況,主要是檢查出耳蝸沒有發(fā)育,像這種我們就沒法做,因?yàn)槲覀儧]有地方去植入電極,還有是一些從內(nèi)耳的磁共振水成像,我們可以看到窩神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)的發(fā)育,如果說(shuō)耳蝸神經(jīng)缺、沒有發(fā)育或者發(fā)育不良,這樣的話我們也不能去做,這個(gè)手術(shù)就沒有意義。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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第一、聽力學(xué)評(píng)估,評(píng)估孩子耳聾的程度然后評(píng)估是什么病變、部位,如果是蝸后聾,耳蝸植入就是沒有效果的。第二、是要做影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查要評(píng)估耳蝸植入的條件好不好,就是孩子窩結(jié)構(gòu)是否達(dá)到正常的2.5周到2.75周結(jié)構(gòu)。第三、做全身的檢查,看有沒有全身的情況,比如有沒有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、急性炎癥。
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檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡,甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者,一定要摘掉隱形眼鏡再來(lái)做術(shù)前檢查,在檢查的時(shí)候一共要進(jìn)行兩次檢查,第一次檢查的時(shí)候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因?yàn)楹芏嗵貏e是高度近視眼的人,往往容易合并有眼底的病變,所以通過(guò)這個(gè)檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去,然后在角膜定形圖的檢查的時(shí)候,也是有圓錐角模的患者,是千萬(wàn)不能做這個(gè)手術(shù)的。所以在這個(gè)檢查的過(guò)程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去,然后我們就要給患者進(jìn)行驗(yàn)光詳細(xì)地散瞳的驗(yàn)光,然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查,通過(guò)整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項(xiàng)二十項(xiàng)的檢查,再把這個(gè)眼睛的整個(gè)的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查,就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。
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近視眼手術(shù)之前做的檢查比較多,包括像標(biāo)準(zhǔn)的屈光檢查,要搞清楚他到底是多少度,角膜地形圖要做,角膜的厚度是要測(cè)的。另外就是要檢查這個(gè)眼底,排除有沒有視網(wǎng)膜的病變,如果有的話我們還需要進(jìn)一步地治療,還有包括像這個(gè)眼軸的一些測(cè)量,眼球生物參數(shù)的一些測(cè)量等等,這些東西都是在一個(gè)常規(guī)檢查的一個(gè)范疇之內(nèi)。