導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見的就是胸椎間盤突出，往后突出壓到脊髓以后會引起來這項的癥狀，其次胸椎管內(nèi)部的黃韌帶和后縱韌帶會發(fā)生骨化，最終導(dǎo)致的后果就是擠占了椎管的空間，對椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應(yīng)的癥狀。
導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見的就是胸椎間盤突出，往后突出壓到脊髓以后會引起來這項的癥狀，其次胸椎管內(nèi)部的黃韌帶和后縱韌帶會發(fā)生骨化，最終導(dǎo)致的后果就是擠占了椎管的空間，對椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應(yīng)的癥狀。
其實發(fā)病原因主要有三大方面，第一方面是黃韌帶骨化它是從后邊往前壓迫壓迫到脊髓。第二原因是后縱韌帶骨化，是從后邊往前壓迫都是骨性壓迫。第三種情況實際上是胸椎盤突出癥，胸要有腰椎盤突出頸椎管突出，實際上胸椎也會有椎間盤突出，但是這種突出有時候會發(fā)生骨化，然后形成硬性突出導(dǎo)致胸脊髓的受壓胸椎管狹窄了，它容易造成誤診其實它的發(fā)病因素，呈有明顯的地區(qū)性分布因素有時候尤其是特別肥胖的病人，實際上特別容易發(fā)生這種疾病。老年人強直性脊柱炎或者是老年蛻變性多關(guān)節(jié)的骨化癥是導(dǎo)致胸椎管狹窄的最常見的因素，如果我們在臨床當(dāng)中去檢查的時候，發(fā)現(xiàn)頸椎有后縱韌帶骨化黃韌帶骨化，腰椎或者有后縱韌帶骨化腰椎黃韌帶骨化的時候，我們都應(yīng)該做一個全脊柱的磁共振，來進(jìn)一步排除一下胸椎是不是也有壓迫，實際上在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到病人去看頸椎病了或者是看腰椎盤突出癥了，到這個時候我們通過體檢才發(fā)現(xiàn)，這個病人實際上是一個胸椎管狹窄癥。
胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無力，除此之外還有一點就是嚴(yán)重的時候會影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大小便的無力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴(yán)重的一個提示，這個時候我們手術(shù)治療就應(yīng)該更加的積極，不能再耽擱，在做完手術(shù)之后這種大小便功能異常的癥狀，它的恢復(fù)速度要比下肢癥狀的恢復(fù)速度還要慢。如果癥狀特別嚴(yán)重或者說術(shù)前病程非常長，手術(shù)最佳時間耽誤以后，就算是手術(shù)很成功、很順利，最終仍然有可能會殘留相當(dāng)?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復(fù)了。所以最關(guān)鍵的一點還是早期診斷、早期治療，最佳的手術(shù)時間要抓住。
我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個彎腰伸腰的動作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細(xì)，而且清晰有價值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個疾病的時候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因為它是一個全局觀，它提供給我們整個胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會有側(cè)彎，或者有的時候會有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。
人都脊柱是支撐身體整個的一個完整結(jié)構(gòu)，胸椎的結(jié)構(gòu)里面，前方是椎體，中間是椎間盤，后邊是椎管，椎管里面走形的是脊髓和神經(jīng)和一部分血管，在各種不同的病理條件之下，當(dāng)胸椎管官腔變窄的時候，脊髓會受到機械的壓迫就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，這時就稱之為胸椎管狹窄癥。
胸椎管狹窄癥的發(fā)病包括遺傳因素、水土代謝性的元素，還有患者的生活方式、工種都會有一定的關(guān)聯(lián)；比如胸椎管的胸椎環(huán)骨化，胸椎環(huán)的骨化是國內(nèi)國人的導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的首要病理因素，胸椎環(huán)骨化主要分布在東亞地區(qū)，包括中國、朝鮮半島、日本這些地區(qū)，胸椎環(huán)骨化是相對常見的。
