牙列不齊在臨床上需要根治擁擠和畸形程度，選擇固定矯正和隱形矯正來(lái)治療牙齒擁擠問(wèn)題。
在選擇牙列不齊的矯正前找都會(huì)拍攝CBCT，取口內(nèi)模型，先分析牙齒擁擠的程度和類型，決定需不需要拔牙。如是簡(jiǎn)單的牙列擁擠，可以且沒(méi)有口唇前突的情況下，可通過(guò)擴(kuò)弓、不拔牙進(jìn)行矯正治療。
如是重度牙列擁擠且伴有口唇前突，一般需要拔牙矯正。如是不良習(xí)慣引起的骨性前突，可選擇正頜手術(shù)，再配合和術(shù)前術(shù)后正畸，一般就可達(dá)到較好的效果。
牙列不齊的矯治方法按照生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段以及頜骨發(fā)育受影響的嚴(yán)重程度可以分為乳牙列期、替牙列期、恒牙列初期以及換牙完成后的矯治。還有最后的嚴(yán)重階段，就是頜骨定型后需要進(jìn)行的正畸正頜聯(lián)合矯治。 原則上來(lái)講，矯治推崇的是宜早不宜晚，現(xiàn)在一般提倡的是乳牙列萌出完全后，就可以正畸矯治了。依據(jù)正畸醫(yī)生的建議，每半年到一年復(fù)診一次，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期治療，破除不良的咀嚼習(xí)慣或口呼吸習(xí)慣等，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，早期治療齲齒，維持缺失的乳牙間隙，拔除滯留牙、多生牙等。盡可能減少牙齒對(duì)頜骨發(fā)育、顱面發(fā)育的影響。
牙列不齊的矯正如下： 第一、先檢查，患者行頭顱CT或者X線片檢查，再用相機(jī)記錄患者牙齒形狀和面部形狀。 第二、取模型測(cè)量分析，詢問(wèn)患者病史和要求后，診斷錯(cuò)合畸形的類型和機(jī)制，再結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，制定治療計(jì)劃。 第三、選擇不同的矯治器和矯治方法。 總之，矯治計(jì)劃矯治方案很復(fù)雜，有許多的矯治系統(tǒng)和方法，但要在最合適的時(shí)機(jī)，運(yùn)用最合理的方法，才能讓病人受最小的痛苦，達(dá)到最好的結(jié)果。
牙列不齊的預(yù)防措施如下： 第一方面，從母親的角度來(lái)預(yù)防，母親在妊娠期時(shí)一定要注意營(yíng)養(yǎng)，要盡量避免X射線的照射，特別是要注意少用藥。 第二方面，從孩子的角度來(lái)預(yù)防，包括以下幾點(diǎn)：1、當(dāng)兒童出生后，特別是在萌牙后和換牙時(shí)，一定要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早治療。兒童有齲齒也需要早治療，防止齲壞引起牙齒的缺失。2、如果兒童有不良的習(xí)慣，比如咬手指頭，也要早期糾正。3、 要加強(qiáng)孩子的咀嚼功能訓(xùn)練，讓小孩的頜骨能夠得到正常的發(fā)育，才能夠有足夠的空間讓牙齒排列整齊。
牙列不齊在臨床上需要根治擁擠和畸形程度，選擇固定矯正和隱形矯正來(lái)治療牙齒擁擠問(wèn)題。 在選擇牙列不齊的矯正前找都會(huì)拍攝CBCT，取口內(nèi)模型，先分析牙齒擁擠的程度和類型，決定需不需要拔牙。如是簡(jiǎn)單的牙列擁擠，可以且沒(méi)有口唇前突的情況下，可通過(guò)擴(kuò)弓、不拔牙進(jìn)行矯正治療。 如是重度牙列擁擠且伴有口唇前突，一般需要拔牙矯正。如是不良習(xí)慣引起的骨性前突，可選擇正頜手術(shù)，再配合和術(shù)前術(shù)后正畸，一般就可達(dá)到較好的效果。
牙列不齊具體的矯正方式要因人而異。 醫(yī)生需要考慮患者的主訴，并測(cè)量、分析患者的頭顱定位、x片、牙頜模型、口內(nèi)照片以及面部照片等，進(jìn)而明確患者牙齒、頜骨及顏面軟組織存在的問(wèn)題，判斷是單純的牙列不齊還是合并有頜骨位置形態(tài)異常的復(fù)雜牙列不齊，再確定具體的矯正治療計(jì)劃。 單純的牙列不齊要進(jìn)行擁擠量的分析，根據(jù)擁擠量大小可能采用拔牙或不拔牙的矯正方式。 而對(duì)于復(fù)雜的牙列不齊需要首先考慮如何改善頜骨的位置形態(tài)異常，再考慮牙列不齊的矯正。
牙列不齊的危害有牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重的影響口腔功能、吞咽功能等。 牙列不齊通俗來(lái)講其實(shí)主要是指牙齒不整齊，臨床表現(xiàn)有牙列擁擠、前牙反頜等。牙列擁擠是因?yàn)椴缓煤盟⒀?，使食物殘?jiān)逊e在牙齒周圍形成牙結(jié)石，相應(yīng)的就會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等，影響口腔健康。 嚴(yán)重的牙列不齊會(huì)影響口腔功能、吞咽功能以及咀嚼效率，甚至?xí)绊懻：粑?。所以牙列不齊矯治不及時(shí)，會(huì)引起頜骨發(fā)育異常，進(jìn)一步引起顳下頜關(guān)節(jié)異常，影響患者的容貌外觀和生活質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)引起患者的心理障礙。
