單憑影像學(xué)資料可以確診嗎
我們經(jīng)常在門診上會(huì)遇到一些患者的家屬拿著片子來,通常來說單純根據(jù)片子來回答這個(gè)問題是不確切、不可靠的,最起碼的我們也需要跟患者溝通,最理想、最規(guī)范的應(yīng)該是患者本人面診,那么醫(yī)生和患者進(jìn)行交流,進(jìn)行查體、結(jié)合影像學(xué)的資料做出一個(gè)完整的非??煽康脑\斷。
我們經(jīng)常在門診上會(huì)遇到一些患者的家屬拿著片子來,通常來說單純根據(jù)片子來回答這個(gè)問題是不確切、不可靠的,最起碼的我們也需要跟患者溝通,最理想、最規(guī)范的應(yīng)該是患者本人面診,那么醫(yī)生和患者進(jìn)行交流,進(jìn)行查體、結(jié)合影像學(xué)的資料做出一個(gè)完整的非??煽康脑\斷。
我們經(jīng)常在門診上會(huì)遇到一些患者的家屬拿著片子來,通常來說單純根據(jù)片子來回答這個(gè)問題是不確切、不可靠的,最起碼的我們也需要跟患者溝通,最理想、最規(guī)范的應(yīng)該是患者本人面診,那么醫(yī)生和患者進(jìn)行交流,進(jìn)行查體、結(jié)合影像學(xué)的資料做出一個(gè)完整的非??煽康脑\斷。
對于孕婦來講,X線CT是盡量避免的,因?yàn)閄線CT對細(xì)胞核能產(chǎn)生畸形,但是有的特殊情況下,有的孕婦必須做因?yàn)榧膊〉男枰?,但是這種情況下應(yīng)該對這個(gè)胎兒,進(jìn)行必要的防護(hù)措施,磁共振可以對胎兒做檢查,如果超聲檢查有畸形,然后可以來做這個(gè)磁共振的檢查,磁共振對胎兒的影響主要是集中在產(chǎn)熱和磁場對胎兒的影響上,目前國內(nèi)外對胎兒做磁共振檢查,沒有一些學(xué)術(shù)上的研究,但是胎兒做磁共振檢查盡量避免。
大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項(xiàng)檢查;磁共振是對血管管腔的一種探查,能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性,然后就是說它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn);核醫(yī)學(xué)是相對來說是檢查咱們甲狀腺做一些甲功,內(nèi)分泌的一些功能的檢查;CT包括的也比較廣,它就頭部CT、腹部CT;X線主要是看的是胸部正側(cè)位片;超聲就是屬于腹部 、小器官的占位,初步的一個(gè)定性的診斷;經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種,利用超聲波能透過顱骨較薄的部位和自然孔道的原理,來獲取多普勒的回聲信號(hào)。
影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見的就包括普通放射檢查、透視、照片、計(jì)算機(jī)斷層成像,也就是我們簡稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。
對于肝硬化來講,臨床上關(guān)于肝硬化的檢查方法較多,用影像來說,CT和核磁都是可以的,肝硬化它典型的表現(xiàn),就是肝臟邊緣呈結(jié)節(jié)樣改變,肝臟的比例失調(diào),肝左葉外增大,還有這種門靜脈高壓,靜脈曲張,脾臟增大脾大等等,這些都是綜合來判斷,肝硬化的表現(xiàn)的。
超聲對膽結(jié)石診斷來講。是一個(gè)首選的檢查,為什么這樣說呢,這和超聲本身的理化性質(zhì)有關(guān)系。超聲檢查通過超聲波來探測,通過它的反射來成像,膽囊離腹壁相對來講,還是比較近的。超聲波能夠很容易透過我們的腹壁,膽囊里的膽汁以及石頭顯影,大夫看起來比較方便,而且它不受其他的影響,沒有射線的影響,做核磁共振有時(shí)候還需要,體內(nèi)沒有金屬異物,超聲沒有這些要求,它是比較易行的。而且現(xiàn)在好多超聲科,有手提式的超聲,病人可以在家里,大夫帶著超聲直接能上門做檢查,所以我們首選是超聲。超聲可以說對絕大多數(shù)的膽囊結(jié)石,都能很好的完成這個(gè)診斷的任務(wù)。