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      孫垂國(guó)副主任醫(yī)師
      骨科

      胸椎管狹窄癥術(shù)后如何康復(fù)

      收聽:3.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      術(shù)后的康復(fù)從規(guī)律上來(lái)說(shuō)只要這個(gè)壓迫得到充分的解除之后,我們的自我修復(fù)還是非常強(qiáng)大的,那么我們的癥狀就會(huì)緩慢的往一個(gè)好的方向發(fā)展,就有點(diǎn)像我們的一支股票,在做手術(shù)之前,胸椎管狹窄癥狀是每況愈下,速度可以快可以慢,一直在跌,做手術(shù)壓迫解除以后就是這個(gè)拐點(diǎn),做了手術(shù)之后它的功能狀態(tài)就開始一步一步往上走,也是一個(gè)大的方向的改變。但是在術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,它并不是一條直線, 它還是像股票一樣中間是有一些小的起伏,但大的方向是往好的方向走。

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        孫垂國(guó)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:14
      • 那么在術(shù)后恢復(fù)期當(dāng)中,根據(jù)患者的的康復(fù)程度采取不同的康復(fù)策略,比如說(shuō)術(shù)前還有點(diǎn)麻,走路有點(diǎn)發(fā)沉發(fā)僵但是都還可以行走,對(duì)于這種癥狀比較輕的這個(gè)患者術(shù)后就只要口服一部分營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,然后在家里教一些下肢功能鍛煉的一些方式方法,自己做康復(fù)鍛煉就足夠了。對(duì)于那些非常嚴(yán)重的、已經(jīng)連站立都不能獨(dú)立完成的這種患者做完手術(shù)之后的早期及時(shí)的到專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu),由專業(yè)的康復(fù)人員指導(dǎo)下并且借助一些器械、工具等來(lái)最快的實(shí)現(xiàn)它術(shù)后的恢復(fù)。

        孫垂國(guó)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:30
      • 術(shù)后早期護(hù)理還是非常重要的,最主要的是體現(xiàn)了對(duì)傷口的關(guān)注,因?yàn)樾g(shù)后早期傷口會(huì)有疼痛、出血,還有小部分患者會(huì)發(fā)生傷口的感染,出現(xiàn)異常之后及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。所以術(shù)后早期到醫(yī)院我們會(huì)定時(shí)的測(cè)體溫,觀察遺留的量和形狀,還有觀察傷口的外觀?;氐郊乙院髲淖o(hù)理的角度來(lái)說(shuō)最需要關(guān)注的是體溫,做完手術(shù)以后體溫會(huì)比平時(shí)稍微高一些,如果超過(guò)38度以上,尤其伴隨著寒顫、冷顫是需要高度重視的,需要馬上聯(lián)系醫(yī)生。第二個(gè)是傷口,正常情況下傷口有輕度腫脹感是正常的,很紅、摸上去也很硬,一壓以后疼的很劇烈,這種情況下是需要馬上去找醫(yī)生復(fù)診的。

        孫垂國(guó)副主任醫(yī)師
        骨科
        02:28
      • 通暢來(lái)講胸椎管狹窄癥的恢復(fù)期是需要半年到一年的,平均是九個(gè)月,是比較慢的,這里面決定快慢的因素也很多。首先一個(gè)是患者的年齡,年輕的患者他的恢復(fù)速度會(huì)越快,通常65歲以上的老年人恢復(fù)的速度就會(huì)比年輕人明顯變慢,這是一個(gè)因素。第二個(gè)因素非常重要的是術(shù)前的病程,通俗一點(diǎn)說(shuō)是手術(shù)之前的這個(gè)長(zhǎng)度就叫術(shù)前病程,術(shù)前病程越長(zhǎng)術(shù)后的恢復(fù)期也越長(zhǎng),而且術(shù)后的恢復(fù)的程度會(huì)也會(huì)越低。所以說(shuō)這個(gè)病在治療的過(guò)程當(dāng)中是有一個(gè)概念的,確診癥狀就應(yīng)該盡早的去實(shí)施這個(gè)手術(shù)。

        孫垂國(guó)副主任醫(yī)師
        骨科
        02:13
      • 胸椎管狹窄癥如何診斷 收聽:4.92w

        我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍側(cè)位,還可以拍曲位、伸位,這樣一個(gè)彎腰伸腰的動(dòng)作;還有胸椎的CT和核磁共振,這些檢查都是非常簡(jiǎn)單易行的, 而且是非常安全的,臨床提供的信息也是非常的詳細(xì),而且清晰有價(jià)值??梢赃@么講,我們現(xiàn)在的這個(gè)X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個(gè)疾病的時(shí)候,他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的,X線片是必不可少的,因?yàn)樗且粋€(gè)全局觀,它提供給我們整個(gè)胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說(shuō)會(huì)有側(cè)彎,或者有的時(shí)候會(huì)有后凸,我們老百姓叫羅鍋或者駝背,這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來(lái)講還是先從X光片檢查,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。

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        02:34
      • 對(duì)于嚴(yán)重的來(lái)說(shuō)下肢的感覺以后很差,沒有痛覺、力量也很差、翻身都很困難,這部分情況下護(hù)理尤其重要,要定時(shí)翻身、預(yù)防壓瘡。我們?cè)谂R床上經(jīng)??吹竭@種狀況,在他病情惡化到一定程度之后沒有痛覺,這種情況下就需要有意識(shí),預(yù)防性的觀察,這是很重要的。其次還對(duì)容易形成壓瘡重點(diǎn)部位可以墊一些棉花墊、海綿墊等,像這個(gè)骶尾部、腳后跟,對(duì)這些關(guān)鍵性的部位選擇重點(diǎn)的一個(gè)預(yù)防。

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        骨科
        02:07