根尖周病根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過程可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙有輕度疼痛，疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性，且范圍局限。如急性根尖周炎繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，疼痛明顯，且有持續(xù)性跳動。慢性根尖周炎可表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖膿腫、根尖囊腫。
根尖周炎又稱根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根尖周組織位于牙根周圍牙齒內(nèi)部的牙髓組織，且根尖孔通往牙槽骨內(nèi)。當(dāng)牙髓有炎癥時，炎癥物質(zhì)無法從牙體缺損處溢出，便從根尖孔溢出引起根尖周圍組織炎癥。
根尖周病根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過程可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙有輕度疼痛，疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性，且范圍局限。如急性根尖周炎繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，疼痛明顯，且有持續(xù)性跳動。慢性根尖周炎可表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖膿腫、根尖囊腫。 根尖周炎又稱根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根尖周組織位于牙根周圍牙齒內(nèi)部的牙髓組織，且根尖孔通往牙槽骨內(nèi)。當(dāng)牙髓有炎癥時，炎癥物質(zhì)無法從牙體缺損處溢出，便從根尖孔溢出引起根尖周圍組織炎癥。
根尖周病分為慢性根尖周病和急性根尖周病，不同類型的根尖周病，臨床表現(xiàn)不同： 1、慢性根尖周病的臨床表現(xiàn)主要為一般無明顯的自覺癥狀，僅有輕微的癢、痛或叩擊痛。檢查可發(fā)現(xiàn)有些患牙的牙根外粘膜區(qū)域有膿包或瘺管； 2、急性根尖周病的臨床表現(xiàn)主要為明顯自發(fā)痛、咬合痛、持續(xù)性痛，甚至有牙齒浮出感。輕叩牙齒既感到疼痛，疼痛范圍局限，能夠明確指出是哪顆牙齒疼痛，如果急性根尖周病炎癥繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，叩痛明顯，且有持續(xù)性跳痛，甚至伴有根尖局部膿腫或頜面部腫脹。
根尖周病的類型不同，其癥狀也不同： 一、急性根尖周病會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛或自發(fā)痛、跳痛、咬合痛等；有的患者明顯感覺牙齒有伸長或松動，以至于咬合時能首先接觸到患牙從而引起劇烈疼痛；患牙根尖區(qū)牙齦腫脹、波動感明顯；部分患者會有痛苦面容、精神疲憊、體溫升高（約38.0℃）、血象白細(xì)胞增多、患牙所屬區(qū)域淋巴結(jié)腫大和悶痛等癥狀。 二、慢性根尖周病是由急性的根尖周病發(fā)展而來，在這個階段患者一般無明顯自覺癥狀，有時可在咀嚼時有不適感覺，也有患者由于牙齦反復(fù)起膿包、刮瘺管而前來就診。
兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別： 第一、臨床癥狀，兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無或是稍有緩解，但很快會出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動和相對應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛，影響睡眠，口服消炎藥無或者是稍有緩解，出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動和相應(yīng)臉部的腫脹時間較兒童長，且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病，兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史，有咬合痛，或無明顯疼痛史，口內(nèi)檢查常有漏管，由于兒童癥狀較輕或無癥狀，服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長期的咬合痛，口服消炎藥有緩解，停藥后又加重，口內(nèi)檢查牙齦較少，有紅腫，也較少有漏管。 第二、治療方法上，兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法，而成人的根尖周病大多行根管治療，有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù)，而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
根尖周病是來自于牙髓炎的繼發(fā)病變，因此任何可以導(dǎo)致牙髓炎的病因都可能導(dǎo)致根尖周病，如齲壞、牙體缺損、牙周逆行性感染、牙外傷或咬合創(chuàng)傷均可導(dǎo)致根尖周病變。 細(xì)菌的感染不管是從牙髓炎發(fā)展而來還是從牙周炎逆行性感染而來，都是因為細(xì)菌及其分泌的類毒素等致炎因子進(jìn)入了根尖周組織從而致病。 牙外傷，如碰撞、跌倒均可以導(dǎo)致牙體組織、牙周組織及根尖周組織的損傷。 咬合創(chuàng)傷，如突然咬到食物中的硬物或牙齒開瓶蓋等均可導(dǎo)致根尖周損傷。 根管治療過程中有時敷藥過量或藥物刺激性較強也會刺激根尖周組織，從而造成化學(xué)性的根尖周炎。
根尖周病的病因如下： 1、最主要的原因是由于齲損造成的牙床病變，逐漸向深部發(fā)展引發(fā)的根尖周圍組織繼發(fā)感染，然后造成根尖周病。 2、由于有一些非齲性的因素，比如牙隱裂、咬合創(chuàng)傷等等造成的根尖周疾病。 3、由于細(xì)菌在血液當(dāng)中運行，然后造成了根尖周疾病的病變。 根尖周疾病應(yīng)該盡早的進(jìn)行根管治療，消除根尖的病變，以達(dá)到保留患牙的治療結(jié)果。
