子宮脫垂發(fā)病率高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,常伴發(fā)陰道前后壁膨出。自1949年以來, 子宮脫垂在婦女勞動(dòng)力較強(qiáng)的山區(qū)、丘陵地帶仍不斷發(fā)生,屬婦科常見病之一。
1978年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了子宮脫垂和尿瘺的兩病防治,基本上做到了子宮脫垂的防治。是中國婦女保健工作的一大成就。但是據(jù)國外統(tǒng)計(jì),有1/3的產(chǎn)婦在分娩后仍然出現(xiàn)盆底松弛,并影響排尿 ,如果沒有及時(shí)康復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)子宮脫垂,及陰道前后壁隆起等問題, 到了四五十歲時(shí),發(fā)展成為尿失禁病人的比例非常高。因此產(chǎn)后開展盆底組織康復(fù),并加強(qiáng)對婦女的勞動(dòng)保護(hù)勢在必行。
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子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,常伴發(fā)陰道前后壁膨出。自1949年以來, 子宮脫垂在婦女勞動(dòng)力較強(qiáng)的山區(qū)、丘陵地帶仍不斷發(fā)生,屬婦科常見病之一。
1978年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了子宮脫垂和尿瘺的兩病防治,基本上做到了子宮脫垂的防治。是中國婦女保健工作的一大成就。但是據(jù)國外統(tǒng)計(jì),有1/3的產(chǎn)婦在分娩后仍然出現(xiàn)盆底松弛,并影響排尿 ,如果沒有及時(shí)康復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)子宮脫垂,及陰道前后壁隆起等問題, 到了四五十歲時(shí),發(fā)展成為尿失禁病人的比例非常高。因此產(chǎn)后開展盆底組織康復(fù),并加強(qiáng)對婦女的勞動(dòng)保護(hù)勢在必行。
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子宮脫垂要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度,病人的年齡以及有沒有生育要求,確定下一步的治療。
如果病人年齡比較大了,子宮脫垂到了中重度,是可以做手術(shù)治療的。如果是輕度的子宮脫垂或者中度子宮脫垂,可以應(yīng)用保守治療的方法,就是做盆底肌的鍛煉、理療,還有平常注意鍛煉身體,就能夠使子宮脫垂減輕或者維持在原來的狀態(tài),是不需要做手術(shù)治療的。但是如果是中重度的子宮脫垂,對生活是會(huì)造成影響的,可以應(yīng)用子宮托將下垂的子宮恢復(fù)到正常的位置。
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子宮脫垂如果是從正常位置掉下來,通過我們現(xiàn)有的手段是無法讓它回到一個(gè)正常位置的,不管是手術(shù)還是非手術(shù),我們治療的目的就是第一個(gè)緩解癥狀,第二個(gè)能夠延緩病情的發(fā)展。目前在輕到中度的子宮脫垂,我們通過非手術(shù)治療大部分能夠維護(hù)一個(gè)不錯(cuò)的效果,就是延緩子宮進(jìn)一步的下降,避免脫垂程度的加重,最后我們能夠避免手術(shù)。
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一般情況下對育齡期的女性,如果子宮脫垂不嚴(yán)重,不影響正常的夫妻生活,是完全可以懷孕生孩子的。但是這個(gè)時(shí)候既然已經(jīng)出現(xiàn)了子宮脫垂的情況,如果懷孕生孩子,還是盡量建議不要順產(chǎn),建議剖宮產(chǎn),因?yàn)槠蕦m產(chǎn)對盆底肌肉的影響相對是不大的。
子宮脫垂主要發(fā)生于年齡比較大的女性,一般40歲以上的女性,有些女性有慢性病,包括慢性的咳嗽、經(jīng)常干重體力活、長期便秘,這種情況可能會(huì)導(dǎo)致盆體周圍的組織和韌帶松弛,從而導(dǎo)致了子宮脫垂的現(xiàn)象。如果子宮脫垂嚴(yán)重影響了正常的生活,還是建議進(jìn)行子宮脫垂的手術(shù)。
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子宮脫垂是否可以同房,需視情況而定。
1、一度子宮脫垂是子宮和宮頸還在陰道內(nèi),它不會(huì)影響正常的性生活,可以同房。
2、二度脫垂是宮頸和部分宮體脫出,平躺后的患者,可以自行將子宮還納于陰道,同樣可以有性生活。
3、對于子宮三度脫垂,子宮頸和子宮體完全脫出于陰道口,患者往往會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)外陰陰道口的破潰、磨損,患者本身會(huì)很痛苦,會(huì)影響患者的性生活。
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子宮脫垂不能自愈。
子宮脫垂主要是由于女性盆底的組織損傷,大多數(shù)是由于女性年輕時(shí)妊娠、懷孕以及在分娩的過程當(dāng)中對產(chǎn)道的損傷,對盆底組織的擴(kuò)張?jiān)斐傻捻g帶損傷,損傷后由于女性當(dāng)時(shí)較年輕,往往還表現(xiàn)不出來,隨著年齡增大后盆底組織,包括韌帶、肌肉等維持的力量都弱化了,再加上有的女性年齡大了以后,腹腔會(huì)變得較肥胖,腹腔壓力增加后多種因素導(dǎo)致盆腔的支撐力不夠,導(dǎo)致器官向外膨出。
所以子宮脫垂就會(huì)子宮脫到陰道外來,根據(jù)脫垂的程度可分為輕、中、重度,根據(jù)脫垂部位也可以有所區(qū)別,臨床上對于子宮脫垂藥物治療基本沒有什么好的效果。對于子宮脫垂建議可以用子宮托來治療和手術(shù)治療。