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      孫利主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      為什么肝硬化患者要做胃鏡

      收聽(tīng):4.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肝硬化的表現(xiàn)有一個(gè)有活動(dòng)期和無(wú)活動(dòng)的這種表現(xiàn),它可能會(huì)出現(xiàn)一些比如:對(duì)活動(dòng)性可能出現(xiàn)食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn),首先肝硬化的,當(dāng)時(shí)診斷的時(shí)候有一條就是有沒(méi)有門脈高壓、食道胃底靜脈曲張的這種表現(xiàn),這種我們雖然可以做B超、CT還有核磁共振這種影像學(xué),包FibroScan這種無(wú)創(chuàng)性的肝掃描來(lái)進(jìn)行幫助診斷,但是我們靜脈曲張的這種嚴(yán)重程度可以通過(guò)胃鏡來(lái)進(jìn)行檢測(cè),他跟判斷肝硬化的嚴(yán)重程度也是非常相關(guān)的,因此我們很多建議肝硬化病人都要會(huì)去做胃鏡,主要是來(lái)評(píng)判靜脈舒張有沒(méi)有出血的風(fēng)險(xiǎn)的高低,也是對(duì)他將來(lái)的愈后還有病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷的一個(gè)重要的一個(gè)檢測(cè)方法。

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        孫利主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:26
      • 為什么肝硬化患者需要做胃鏡檢查 收聽(tīng):3.25w

        肝硬化失代償出現(xiàn)上消化道出血,最常見(jiàn)的原因是食道胃底靜脈曲張破裂出血,最為直觀的檢查是胃鏡檢查,可以看到肝硬化靜脈曲張的程度。對(duì)于輕度肝硬化失代償?shù)幕颊?,建議每年檢查一次胃鏡,對(duì)于中重度肝硬化失代償?shù)幕颊?,建議半年至一年進(jìn)行定期的胃鏡的隨訪。

        楊春主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:19
      • 肝硬化上消化道出血為什么要做胃鏡 收聽(tīng):5.04w

        因?yàn)楦斡不纳舷莱鲅?,它是食管和胃底靜脈曲張,出血的可能性最大。食管和胃底靜脈曲張有沒(méi)有,我們是只有通過(guò)胃鏡才能檢查出來(lái)的,不是說(shuō)所有的肝硬化出血,都是這兩個(gè)血管出血的。還有一部分肝硬化病人會(huì)合并有胃潰瘍,或者是12指腸潰瘍,另外肝硬化的病人,有可能合并胃粘膜的,門靜脈高壓引起的急性胃黏膜損害,他也會(huì)引起消化道出血。如果我們吃了比較堅(jiān)硬的食物,有可能劃傷這些血管,也有可能是在腹壓增加的時(shí)候。比如說(shuō)用力的解大便,劇烈的咳嗽,打噴嚏的時(shí)候血管會(huì)自行的破裂,會(huì)導(dǎo)致大出血。所以要想更好的治療肝硬化上消化道出血,一定要通過(guò)胃鏡檢查,來(lái)判斷他的出血原因。

        徐俊榮主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:20
      • 哪些患者需要做胃鏡 收聽(tīng):4.46w

        目前需要做胃鏡推薦患者40歲以上的人群,5年做一次胃鏡,然后40歲以上的,5年一次,50歲以上的三年一次,60歲以上的兩年一次,70歲以上的一年一次,都是為了進(jìn)行早癌的篩查,因?yàn)楹芏嘁蛩乜梢砸鹉[瘤的發(fā)生,尤其是對(duì)于高危人群。高危人群有哪些?有家族史的或者有高發(fā)區(qū)的,其他有幽門螺桿菌感染等。有這些高危因素存在的,這些患者都建議他要密切關(guān)注,一定要做胃鏡檢查,并且根據(jù)胃鏡的檢查結(jié)果,由醫(yī)生來(lái)給他做一個(gè)計(jì)劃,就定期檢查的計(jì)劃安排,一個(gè)后續(xù)檢查計(jì)劃。

        卜保國(guó)副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:31
      • 哪些患者需要做胃鏡 收聽(tīng):2.57w

        如果您患有胃部不適而且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間不能夠緩解,我覺(jué)得像這樣的人群都應(yīng)該及時(shí)的申請(qǐng)做胃鏡的檢查,不要等到特別痛苦特別難受或者是胃疼甚至于出現(xiàn)了貧血,這個(gè)時(shí)候再去做檢查可能就貽誤了,這個(gè)治療的時(shí)機(jī),也就是說(shuō)您凡是出現(xiàn)了胃疼、胃脹、反酸燒心,經(jīng)過(guò)藥物治療不能夠獲得緩解持續(xù)的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng),或者是容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,甚至于長(zhǎng)期的呃逆、噯氣,這樣不適癥狀的時(shí)候,建議大家還是要選擇胃鏡看看的。

        朱立副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:10
      • 因?yàn)楦斡不∪舜蟛糠钟胁l(fā)腎部癥等等的一些癥狀,我們?nèi)绻鰟×业倪\(yùn)動(dòng)以后,增加病人疲勞的程度,同時(shí)也會(huì)影響肝功能的恢復(fù),造成感染肝細(xì)胞的損害。所以肝硬化病人不宜做劇烈的運(yùn)動(dòng),但是適量的運(yùn)動(dòng)還是可以的,比如說(shuō)散散步等等的。因?yàn)檫m量的運(yùn)動(dòng),它可以這個(gè)消耗多余的一些糖,因?yàn)樘翘嗔艘院笏梢赞D(zhuǎn)化為脂肪,這樣又加重肝臟的負(fù)擔(dān)。 第二肝硬化病人運(yùn)動(dòng)以后,它可以產(chǎn)生叫一種叫啡肽的激素 這種激素可以增加病人的一些快樂(lè)的一些情緒,所以對(duì)肝功能的恢復(fù)還是有好處的。所以肝硬化病人不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),適量的這個(gè)運(yùn)動(dòng)還是可以的。

        金義生主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:05