如何判斷肝硬化的嚴重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝硬化的嚴重程度的評判主要還是肝硬化分代償期和失代償期,它也是通過影像的各種,比如說血細胞、脾功能亢進會引起三系細胞的下降,它下降的幅度比如說靜脈曲張的嚴重程度,有沒有出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血這種失代償期的這種表現(xiàn),這種情況都跟這個病毒病情的肝硬化的嚴重程度密切相關(guān),包括影像學上肝細胞的損傷的程度,通過CT、B超都可以顯示出來,比如說肝細胞形態(tài)學上的改變,結(jié)節(jié)的生成還有肝臟整個體積縮小的嚴重程度,脾功能亢進、脾腫大的這種嚴重程度,靜脈曲張這種嚴重程度都跟病情的判斷是非常相關(guān)的。
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肝硬化的嚴重程度的評判主要還是肝硬化分代償期和失代償期,它也是通過影像的各種,比如說血細胞、脾功能亢進會引起三系細胞的下降,它下降的幅度比如說靜脈曲張的嚴重程度,有沒有出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血這種失代償期的這種表現(xiàn),這種情況都跟這個病毒病情的肝硬化的嚴重程度密切相關(guān),包括影像學上肝細胞的損傷的程度,通過CT、B超都可以顯示出來,比如說肝細胞形態(tài)學上的改變,結(jié)節(jié)的生成還有肝臟整個體積縮小的嚴重程度,脾功能亢進、脾腫大的這種嚴重程度,靜脈曲張這種嚴重程度都跟病情的判斷是非常相關(guān)的。
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肝硬化實際上是肝臟病理性的名稱,就是在做肝穿刺或者說肝臟大體的時候,可以看到在鏡下看到假小葉的形成,也就是假小葉的形成是界定,有無肝硬化的一個標志性。
肝硬化是慢性肝病的結(jié)果,肝硬化的嚴重程度整體來說,主要是根據(jù)肝臟的合成功能的判斷,比如說有一些指標,通過肝功看看白蛋白、膽固醇。
因為這些都是反映肝臟合成功能的指標,如果說它出現(xiàn)嚴重的階梯反應,就是肝臟的合成功能減退了。
另外我們可以通過查凝血六項,如果出現(xiàn)凝血時間的明顯延長,也提示肝臟的合成功能降低了。
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首先我們要看病人到底它的肝硬化到底到了什么樣的程度,它是失代償期還是還存在代償期,如果是失代償期他到了失代償期的哪個階段,病人有沒有嚴重的并發(fā)癥發(fā)生,有沒有腹水、消化道出血、有沒有肝性腦病或者他有沒有合并激發(fā)的感染,這些都是我們進行肝硬化病情判斷的重要的方面,我們應該結(jié)合著患者的臨床的癥狀,病人的體征影像學和我們的抽血檢查,這些指標來綜合去判斷。
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肝硬化發(fā)展到哪個階段,??漆t(yī)生會對其進行詳細的評估,會建議患者做一系列檢查,包括血常規(guī)、查肝清譜、肝臟的彈力成像、B超,通過一系列的綜合指標,對患者進行評估和評分。我們也可以通過Child-Pug評分,進行一個精準的肝臟儲備功能的評分。
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肝硬化程度一般分為代償期和失代償期,癥狀有乏力、食欲不振、飯量少、高度腹脹,剛開始是氣脹,然后是水脹,肝硬化程度一個是臨床癥狀,臨床體征有肝脹、有脾大等表現(xiàn),肝硬化就很嚴重了,另一個判斷方法,臨床檢查一個B超、超聲吶檢查脾有沒有大,有沒有寬,肝臟結(jié)構(gòu)、大小、表面形態(tài)就能判斷肝硬化程度,另外有個彈性B超,通過彈性B超看一下肝臟的彈性,肝硬化的彈性很差的,再一個比如CT,CT可以對肝硬化做定量分析,還以核磁共振,辦法比較多各種檢查的癥狀體征就能判斷。
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腦膜瘤的嚴重程度包括兩個方面:
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性,如果腫瘤生長較快,對周圍的腦組織有明顯的侵入,對顱骨有明顯的破壞,就要考慮惡性腦膜瘤,當然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴重,即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū),如運動區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置,周圍有重要的血管和神經(jīng),而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會導致術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。