減重代謝手術(shù)后遺癥是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
減重手術(shù)和其他手術(shù)一樣都有風(fēng)險(xiǎn)，大致有以下幾個(gè)方面的后遺癥：
一、減重手術(shù)后往往會出現(xiàn)出血，這是最主要的并發(fā)癥之一，其中包括傷口的滲血，或出現(xiàn)消化道大量出血。
二、會出現(xiàn)消化道瘺，如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。
三、術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內(nèi)部疝、機(jī)械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。
四、減重失敗，在進(jìn)行減重手術(shù)以后，患者體重會有明顯的下降，但一旦患者依從性較差，不能管住自己的飲食，會導(dǎo)致減重失敗，而出現(xiàn)體重反彈，甚至比以前更加肥胖。
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減重手術(shù)和其他手術(shù)一樣都有風(fēng)險(xiǎn)，大致有以下幾個(gè)方面的后遺癥：
一、減重手術(shù)后往往會出現(xiàn)出血，這是最主要的并發(fā)癥之一，其中包括傷口的滲血，或出現(xiàn)消化道大量出血。
二、會出現(xiàn)消化道瘺，如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。
三、術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內(nèi)部疝、機(jī)械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。
四、減重失敗，在進(jìn)行減重手術(shù)以后，患者體重會有明顯的下降，但一旦患者依從性較差，不能管住自己的飲食，會導(dǎo)致減重失敗，而出現(xiàn)體重反彈，甚至比以前更加肥胖。
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減重代謝手術(shù)的主要機(jī)理，現(xiàn)在在臨床上主要做的減重代謝手術(shù)有兩種，一種是修正位，它屬于一種限制攝入型的減重手術(shù)，就是它通過切除胃體和胃底達(dá)到限制攝入的目的，做完以后，這個(gè)胃囊只有一百毫升左右。就明顯的減少患者，同時(shí)切除了胃底，減少了患者胃饑餓素的分泌，讓患者吃一點(diǎn)東西就飽，并且沒有明顯的饑餓感。另外一種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)，它一個(gè)是縮小了胃的容量，同時(shí)繞道了小腸，既減少了食物的攝入，又減少了食物的吸收，屬于混合性的減重手術(shù)。并且做完減重代謝手術(shù)以后會影響胃腸道激素的分泌的變化，達(dá)到了改善胰島素功能，改善糖代謝的機(jī)制，也可以治療肥胖激發(fā)的二型糖尿病。
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其實(shí)現(xiàn)在有非常多的方法來解決患者出現(xiàn)術(shù)后的疼痛，首先這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，本身就降低了患者術(shù)后的疼痛感，會在做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的切口前進(jìn)行局部麻藥的注射，這可以減少患者切口的疼痛，還會在術(shù)后給患者一些常規(guī)的預(yù)防性地應(yīng)用一些止疼、止吐、消腫的藥物，所以現(xiàn)在做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)是能夠非常有效的控制患者出現(xiàn)術(shù)后因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)那種不適反應(yīng)的。
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減重代謝手術(shù)是目前治療病態(tài)肥胖癥及病態(tài)肥胖癥誘發(fā)的一系列代謝紊亂最有效的方式，腹腔鏡袖狀胃切除最終可以減去身體多余體重的60%到70%，腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)最終能夠減去身體多余體重70%到80%，但這是大樣本的數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，具體到某一個(gè)個(gè)案的身上還可能有一些差別。
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從外科的角度定義糖尿病是否被治愈有一個(gè)評判的標(biāo)準(zhǔn)，就是做完手術(shù)以后患者完全脫離藥物，糖化血紅蛋白僅僅靠飲食和運(yùn)動的控制，就可以達(dá)標(biāo)在六以下就定義為完全的緩解，如果這個(gè)時(shí)間能夠達(dá)到五年以上就定位為長期緩解，其實(shí)達(dá)到五年以上就可以理解為通過減重代謝手術(shù)可以根治了糖尿病。
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微創(chuàng)減重有時(shí)候分哪幾種其實(shí)在減重手術(shù)發(fā)展歷史上出現(xiàn)了很多很多種術(shù)式，但是接受了經(jīng)受住了時(shí)間驗(yàn)證的，目前在臨床上應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)分為兩種，第一種叫腹腔鏡袖狀胃切除這個(gè)手術(shù)是目前臨床應(yīng)用最為廣泛幾乎占到了很多減重中心，比如以北京友誼醫(yī)院減重外科為例90%以上的（XX）它是一種限制攝入型的減重手術(shù)，它是切除了胃體和胃底做一個(gè)新的胃囊，這個(gè)胃囊的體積在一百毫升左右限制攝入達(dá)到減重目的，另外一種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)是最為經(jīng)典的一個(gè)減重代謝手術(shù)，但是目前來說可能應(yīng)用的范圍逐漸在縮小，但是它還有它的一個(gè)應(yīng)用的價(jià)值就是這種手術(shù)不但能夠減重對于二型糖尿病的效果尤其對嚴(yán)重糖尿病患者的效果可能要優(yōu)于袖狀胃切除術(shù)，所以手術(shù)有兩種一種叫袖狀胃一種叫胃流轉(zhuǎn)。
