頸椎病的微創(chuàng)治療手法現(xiàn)在成熟嗎
頸椎的微創(chuàng)治療發(fā)展得很快,有一些頸椎專門的內(nèi)鏡,可以去治療神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型的頸椎病。這塊在全國范圍來講,開展的醫(yī)院越來越多,我們專業(yè)的領域?qū)@塊的關注度也是越來越高。隨著時間的推移的話,這快會越來越成熟,開展的會越來越廣泛。
頸椎的微創(chuàng)治療發(fā)展得很快,有一些頸椎專門的內(nèi)鏡,可以去治療神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型的頸椎病。這塊在全國范圍來講,開展的醫(yī)院越來越多,我們專業(yè)的領域?qū)@塊的關注度也是越來越高。隨著時間的推移的話,這快會越來越成熟,開展的會越來越廣泛。
頸椎的微創(chuàng)治療發(fā)展得很快,有一些頸椎專門的內(nèi)鏡,可以去治療神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型的頸椎病。這塊在全國范圍來講,開展的醫(yī)院越來越多,我們專業(yè)的領域?qū)@塊的關注度也是越來越高。隨著時間的推移的話,這快會越來越成熟,開展的會越來越廣泛。
靜脈曲張手術那么多年了,從人們認識靜脈曲張開始就采取了好多各種各樣的方法。手術以后對靜脈曲張的病人,最主要的問題是解決他的壓力問題,雖然說我們是做的微創(chuàng)治療,第二天病人就可以下地活動了但是在躺床上時候還是讓他平臥幾天。減輕靜脈的壓力然后下地走路。
頸椎病微創(chuàng)治療的優(yōu)點: 第一,創(chuàng)傷小,患者恢復快;第二,不會影響頸部的美觀;第三,對于組織的損傷小,術后發(fā)生感染的幾率相對較??;第四,患者住院時間短,可以大大降低患者的費用。 頸椎病微創(chuàng)治療的缺點: 第一,主要是對于嚴重的退行性椎體改變的患者,以及嚴重的椎管狹窄以及椎體不穩(wěn)的患者,其效果不佳;第二,對于由于骨贅增生或者頸椎間盤脫落導致的脊髓受壓型的頸椎病,效果不佳;第三,對于嚴重的頸椎后縱韌帶骨化的患者,效果不佳。
頸椎病微創(chuàng)手術可能會留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留,如病人術前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),包括疼痛、麻木、力能減弱,甚至有些精細動作的減弱等情況,有可能在術后會有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術主要是通過減壓,解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛。但對于神經(jīng)損傷帶來的表現(xiàn),如力能減弱、麻木,甚至包括精細動作的減小等,有部分病人術后通過康復治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過這些治療后,仍不能達到完全的解除,有可能仍然會殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前,頸椎病手術包括開放手術、微創(chuàng)手術,不管是哪種手術方式都會有一些危害。微創(chuàng)手術是近幾年發(fā)展起來的手術方式,因此與傳統(tǒng)手術相比,它還不是很穩(wěn)定,但是隨著手術的發(fā)展,它的效果也是逐漸進步的。
微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術切除,都叫微創(chuàng)外科,它實際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說消融性治療,或者是介入栓塞性的導管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來。 消融治療是一種能量性的治療,不管是通過高溫或者低溫的方式,我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過消融治療來達到跟外科切除同樣的效果,同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
現(xiàn)在還有矯正手法比如椎體,我們頸椎椎體有七個,它跟頭的關系跟胸椎的關系都非常密切,有時候產(chǎn)生病理以后,它跟頭的位置就會發(fā)生問題,也就是我們所說的枕部、頭枕部、頸枕部出現(xiàn)病變,就會導致頭的癥狀,這時候可以通過手法來進行矯正。另外比如椎體和椎體之間產(chǎn)生病變,也通過手法來進行矯正,這就跟擺積木一樣的頸椎有七個,上面還有特別沉的頭,它的位置一定要在正常的解剖位置上,這個肌肉才能良好的功能的發(fā)揮,否則它位置不對解剖位置有錯位,會出現(xiàn)不良的力線,就會導致肌肉的緊張出現(xiàn)疼痛,會出現(xiàn)運動的改變或者是運動的受限。