既然是手術(shù)，它最常見的風(fēng)險(xiǎn)還是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。膿腫這個(gè)位置是我們神經(jīng)非常敏感的部位，通常采用的都是椎管內(nèi)麻醉。這類麻醉主要的并發(fā)癥可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、脊神經(jīng)的損傷、馬尾神經(jīng)的損傷，可能造成暫時(shí)性尿潴留，或者神經(jīng)性截癱，膿腫手術(shù)本身的并發(fā)癥有創(chuàng)面的出血，充血水腫，感染擴(kuò)散。
既然是手術(shù)，它最常見的風(fēng)險(xiǎn)還是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。膿腫這個(gè)位置是我們神經(jīng)非常敏感的部位，通常采用的都是椎管內(nèi)麻醉。這類麻醉主要的并發(fā)癥可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、脊神經(jīng)的損傷、馬尾神經(jīng)的損傷，可能造成暫時(shí)性尿潴留，或者神經(jīng)性截癱，膿腫手術(shù)本身的并發(fā)癥有創(chuàng)面的出血，充血水腫，感染擴(kuò)散。
我們講的手術(shù)其實(shí)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，首先，麻醉有一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)；第二、肛周膿腫術(shù)后，因?yàn)榍锌诓荒芸p合，所以就有出血的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者在術(shù)后活動量巨大，血循環(huán)增快有出血的風(fēng)險(xiǎn)；第三、手術(shù)過程中，術(shù)者操作不當(dāng)引起了肛門括約肌過度損傷，可能就會引起術(shù)后的肛門失禁，這就要求術(shù)者在術(shù)中操作的時(shí)候，要盡量清楚膿腔同時(shí)要盡量保護(hù)肛門括約肌。
其實(shí)激光方式就是做手術(shù)方式，現(xiàn)在在大醫(yī)院沒有這個(gè)方式，因?yàn)榧す馐中g(shù)治療不是很徹底，還是使用一些傳統(tǒng)的手術(shù)方式，比如切開引流或一期根治手術(shù)，用激光來做手術(shù)基本上沒有在用，激光是針對外部的切口比較容易去把握，但是比較內(nèi)部的缺口是做不到很徹底的，對于肛周膿腫的手術(shù)還是建議患者做一期的根治手術(shù)治療，如果確實(shí)是條件有限者是沒有時(shí)間來治療，還是建議做傳統(tǒng)的切開引流。
肛周膿腫有風(fēng)險(xiǎn)嗎？肛膿腫手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但是肛周膿腫的風(fēng)險(xiǎn)相對較少，它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要有術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要包括什么？就是麻醉的意外，有的人對麻藥敏感，麻藥一打病人突然暈倒了，突然導(dǎo)致一個(gè)休克，這是一個(gè)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥就是一個(gè)麻醉的意外，這是術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)呢，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)這一塊，主要是一個(gè)肛門功能的不全，為什么這么說呢，如果這個(gè)膿腫的范圍比較大切得比較徹底，這個(gè)時(shí)候又導(dǎo)致肛門功能不全的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。還有一個(gè)就是肛門一個(gè)術(shù)后的疼痛，有些患者創(chuàng)面長好了遺留有疤痕，帶著這個(gè)疤痕會長期的一個(gè)疼痛，這個(gè)時(shí)候也是一個(gè)術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)，還有一個(gè)術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)呢就是說感染，手術(shù)并不是萬能的，術(shù)后如果不注意也可以導(dǎo)致感染，感染如果不及時(shí)控制的話，發(fā)展為感染性休克，這是一個(gè)術(shù)后的嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，這是術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的第三方面。
肛周膿腫病人絕大部分需要手術(shù)，達(dá)到一次性根治的目的，特別是抵抗力差的病人，包括孕婦、高齡，有基礎(chǔ)疾病的病人，包括糖尿病、艾滋病這一類型的病人。如果不及時(shí)的手術(shù)治療，它可能造成更嚴(yán)重的后果，比如感染的擴(kuò)散、經(jīng)久不愈以及復(fù)雜性的肛瘺形成。
如果一旦確診為肛周膿腫必須手術(shù)治療，而且是立刻手術(shù)治療，就是不能耽誤的，因?yàn)橛械娜丝赡芤婚_始害怕手術(shù)不敢手術(shù)，然后自己可能在診所打幾天消炎針，有的時(shí)候可能疼痛能緩解但是它是掩蓋了一個(gè)表面的現(xiàn)象，其實(shí)里邊感染的病灶還在肛門里邊而且會越來越深，以前見過一個(gè)病人在基層醫(yī)院打了14天消炎針，本來一開始范圍很小肛門周圍的一個(gè)局部的一個(gè)感染病灶，但就是打了14天針以后范圍越來越大是個(gè)男性病人，直接到陰囊底下后全部腫脹，而且顏色也有發(fā)暗就是壞死性筋膜炎的一個(gè)早期的一個(gè)癥狀，來了門診以后收住院后給予先切開引流，當(dāng)時(shí)病人來的時(shí)候發(fā)燒39.5，然后給予切開排膿以后患者癥狀立馬減輕，因?yàn)橛械娜耸呛ε率中g(shù)，其實(shí)肛周膿腫的時(shí)候害怕疼肛周膿腫的手術(shù)室術(shù)前比術(shù)后要疼痛的重，術(shù)后一旦切開以后那腫脹感也消失，膿排出來以后壓迫感、腫脹感、疼痛感都明顯的比前面要減輕很多。
