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      潘凱主治醫(yī)師
      皮膚科

      黃褐斑可以用激光嗎

      收聽(tīng):3.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      黃褐斑可以選擇激光治療。
      激光治療主要針對(duì)于穩(wěn)定期的黃褐斑,比如可選擇Q開(kāi)關(guān)激光,常見(jiàn)波長(zhǎng)有694nm、755nm和1064nm。臨床實(shí)踐表明,大光斑低能量的1064Q開(kāi)關(guān)激光,可以通過(guò)亞細(xì)胞選擇性光熱作用治療黃褐斑,可減少黑素小體數(shù)量,還可避免黑素細(xì)胞的損傷,如可選擇皮秒激光,其脈寬更短,對(duì)色素的機(jī)械性破壞力更強(qiáng)。755nm的皮秒翠綠寶石激光可在表皮形成激光誘導(dǎo)的光破壞效應(yīng),并刺激膠原蛋白合成。在祛除色斑的同時(shí)還能改善光老化,從多角度治療黃褐斑,比如可選擇非剝脫性點(diǎn)陣激光,常見(jiàn)的波長(zhǎng)有1450nm,1540nm等。

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        潘凱主治醫(yī)師
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        激光祛斑具有準(zhǔn)確性高、不影響正常工作和生活的優(yōu)點(diǎn),但療后復(fù)發(fā)率高,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重。我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn),近期皮損顏色加深、面積擴(kuò)大的黃褐斑患者,激光治療療效較差。激光祛斑是利用選擇性光熱效應(yīng),既讓特定波長(zhǎng)的光子穿過(guò)表皮,直接作用于病變組織,產(chǎn)生熱效應(yīng),激光祛斑效果選擇性破壞病變組織,有效清除面部各種色素性斑塊。激光祛斑可以同時(shí)使深部的膠原纖維和彈力纖維重新增生排列,恢復(fù)皮膚彈性。祛斑激光包括調(diào)Q開(kāi)關(guān)祛斑激光、像素激光、強(qiáng)脈沖激光等,隨著科技發(fā)展,越來(lái)越多的祛斑激光應(yīng)用于臨床,根據(jù)不同的斑選擇不同的能量、波長(zhǎng)來(lái)治療不同的斑。

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        皮膚科
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        大部分黃褐斑患者都可以選擇激光治療,但是有個(gè)別的患者不太適合激光治療。不適合做激光治療的人群如下: 1、皮膚比較敏感的患者不適合激光治療,需要等到他皮膚敏感狀態(tài)修復(fù)好了之后再做激光。 2、如果近期暴曬過(guò),或者正在打算去海邊度假等,那也不適合做激光治療。 3、懷孕的女性,或者哺乳期的女性,我們是不建議她做激光治療的。 4、精神異常的人群,或者有比較嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的人群、瘢痕體質(zhì)的人群,我們也不建議做激光治療。 5、對(duì)激光治療抱有不切實(shí)幻想的人群也不適合。

        馬慧敏主治醫(yī)師
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        激光祛疤通常不可以醫(yī)保報(bào)銷。 因?yàn)榧す忪畎讨饕轻槍?duì)于面部疤痕的修復(fù),它屬于醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目,不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)。 激光祛疤是利用激光斑瞬間產(chǎn)生的高熱,將掃描范圍內(nèi)的目標(biāo)掃除,其原理是利用不同波長(zhǎng)的彩光,選擇性的對(duì)疤痕部位進(jìn)行治療。通過(guò)對(duì)激光波長(zhǎng)的控制,能在不傷害皮膚組織的條件下,修復(fù)不同組織不同程度的疤痕,激光祛疤具體能否使用醫(yī)保報(bào)銷,還是應(yīng)建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu),不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是不一樣的。

        潘凱主治醫(yī)師
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        黃綠萍主任醫(yī)師
        美容外科
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        蘭菲主治醫(yī)師
        皮膚科
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