巧克力囊腫的病因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
巧克力囊腫的病因目前尚未完全闡明，相關(guān)原因主要有：
第一、種植學(xué)說，是由于經(jīng)血逆流、淋巴及動脈播散或者是醫(yī)源性的種植，使子宮內(nèi)膜種植于卵巢表面，而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥。
第二、體腔上皮化生學(xué)說，認(rèn)為卵巢表面的上皮，盆腔的腹膜均是有胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來。在受到卵巢激素、經(jīng)血以及慢性炎癥的反復(fù)刺激后，能夠轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜樣組織。
第三、誘導(dǎo)學(xué)說，未分化的腹膜組織在內(nèi)源性生物化學(xué)因素誘導(dǎo)下可發(fā)展成為子宮內(nèi)膜組織而變?yōu)榍煽肆δ夷[。
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巧克力囊腫的病因目前尚不十分清楚，有幾種因素可供參考。
常見的原因是考慮經(jīng)血逆流，是由于月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的組織經(jīng)過宮腔、輸卵管，在卵巢表面種植，而形成的巧克力囊腫。也可能是由于卵巢表面的細(xì)胞，通過外在的刺激，而分化成為了子宮內(nèi)膜樣組織，繼而形成了巧克力囊腫。
巧克力囊腫出現(xiàn)以后，大多沒有明顯的癥狀，如果逐漸增大，有可能導(dǎo)致囊腫破裂，形成了盆腔內(nèi)的炎性反應(yīng)以及組織纖維化，導(dǎo)致卵巢與臨近器官組織緊密粘連，形成囊腫固定、不活動，影響卵巢的激素分泌以及卵子的排出。
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巧克力囊腫的病因目前尚未完全闡明，相關(guān)原因主要有：
第一、種植學(xué)說，是由于經(jīng)血逆流、淋巴及動脈播散或者是醫(yī)源性的種植，使子宮內(nèi)膜種植于卵巢表面，而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥。
第二、體腔上皮化生學(xué)說，認(rèn)為卵巢表面的上皮，盆腔的腹膜均是有胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來。在受到卵巢激素、經(jīng)血以及慢性炎癥的反復(fù)刺激后，能夠轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜樣組織。
第三、誘導(dǎo)學(xué)說，未分化的腹膜組織在內(nèi)源性生物化學(xué)因素誘導(dǎo)下可發(fā)展成為子宮內(nèi)膜組織而變?yōu)榍煽肆δ夷[。
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巧克力囊腫大多數(shù)情況下沒有明顯的癥狀，只是婦科檢查或者是B超檢查時被發(fā)現(xiàn)。
較大的巧克力囊腫可以出現(xiàn)頻繁的破裂，囊液流入盆腔，在盆腔受炎癥刺激后形成粘連，包括卵巢組織會導(dǎo)致卵巢的激素分泌、卵子的排出出現(xiàn)異常，進而影響女性的月經(jīng)以及女性的受孕。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵巢的巧克力囊腫時，需要及時的進行手術(shù)治療，切除病灶以后，復(fù)發(fā)率仍然較高，還需要通過藥物治療的方式預(yù)防復(fù)發(fā)。如果有受孕的需求可在進行手術(shù)和藥物治療以后，盡快的安排受孕。
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一、病史。重點詢問月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術(shù)史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術(shù)，輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的關(guān)系。二、婦科檢查。除雙合診外，應(yīng)特別強調(diào)必須進行三合診檢查。三、腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查是目前臨床上診斷卵巢巧克力囊腫效果最好的方法，主要是在腹腔鏡的輔助下對盆腔進行窺視，能夠精確的找到子宮內(nèi)膜異位的位置，以及病因并且對其進行精確的診斷。
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卵巢巧克力囊腫可采用藥物或手術(shù)治療，手術(shù)分為保守性手術(shù)或根治性手術(shù)。迄今為止，除根治性手術(shù)外，尚無一種理想的根治方法，無論是藥物治療，抑或保守性乎術(shù)，均有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。無癥狀的輕微病變選用期待治療，有生育要求的輕度患者，明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能手術(shù)，年輕但無生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以藥物治療。癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求患者，可行根治性手術(shù)。
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陰道和腹部B型超聲檢查是最簡便易行的診斷方法，是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的重要手段，其診斷敏感性和特異性均在96%以上，但直徑小于25mm，不易測出。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物囊內(nèi)有無乳頭，提示與周圍臟器，特別是與子宮的關(guān)系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形，囊腫可為單房或多房，與周圍組織特別是與子宮有粘連，囊腫壁較厚且粗糙，囊內(nèi)有點狀細(xì)小的，絮狀光點。囊腫大小可隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化，由于囊腫的回聲圖像無特異性，不能單純根據(jù)超聲圖像確診。盆腔CT及核磁，對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當(dāng)，但費用較昂貴。
