腰椎間盤突出后會(huì)有什么表現(xiàn)
腰椎間盤突出后,會(huì)壓到椎管內(nèi)的或者神經(jīng)根管區(qū)域的神經(jīng)根,引起的癥狀有腰痛、典型的下肢的放射狀的或者帶狀分布的放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出無力,如果再嚴(yán)重壓到后正中的馬尾神經(jīng)的時(shí)候,會(huì)有大小便功能障礙和性功能障礙。
腰椎間盤突出后,會(huì)壓到椎管內(nèi)的或者神經(jīng)根管區(qū)域的神經(jīng)根,引起的癥狀有腰痛、典型的下肢的放射狀的或者帶狀分布的放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出無力,如果再嚴(yán)重壓到后正中的馬尾神經(jīng)的時(shí)候,會(huì)有大小便功能障礙和性功能障礙。
腰椎間盤突出后,會(huì)壓到椎管內(nèi)的或者神經(jīng)根管區(qū)域的神經(jīng)根,引起的癥狀有腰痛、典型的下肢的放射狀的或者帶狀分布的放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出無力,如果再嚴(yán)重壓到后正中的馬尾神經(jīng)的時(shí)候,會(huì)有大小便功能障礙和性功能障礙。
嬰幼兒的外傷,其實(shí)最近外傷的孩子特別多。因?yàn)樾雰?,他的自我行為能力有限,也就是說他不像大孩子,在外面戶外活動(dòng)比較多,我們收到的嬰幼兒外傷,大多數(shù)原因都是因?yàn)閴嫶玻蛘呤羌议L(zhǎng)抱的失手落地引起的外傷。外傷以后,孩子大多數(shù)表現(xiàn)為哭惱,有的孩子會(huì)出現(xiàn)短時(shí)的抽風(fēng),大部分孩子外傷以后會(huì)表現(xiàn)嘔吐,甚至嗜睡,就是睡眠比平時(shí)要多很多。這種情況下,一定要及時(shí),到附近醫(yī)院來就診。我們專業(yè)的醫(yī)生,可以根據(jù)孩子的病情,根據(jù)他精神狀態(tài),要檢查他是判定他的神質(zhì)的狀況。同時(shí)還要注意,神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,必要時(shí)還要做,頭顱的CT的檢查。
腰椎間盤突出時(shí)在CT上的顯影主要分為兩種: 一、中央型,中央型就是在CT影像下椎間盤向椎管的中央凸出,這時(shí)往往會(huì)壓迫硬膜囊,甚至壓迫馬尾神經(jīng)。 二、側(cè)方型,側(cè)方型是椎間盤凸向根管,會(huì)壓迫到根管或者側(cè)隱窩,還會(huì)壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)神經(jīng)根的臨床表現(xiàn)。 椎間盤突出CT的掃描顯影并不是很清楚,但也可以通過一些弧影或者一些間接信號(hào)改變,評(píng)估有沒有骨性結(jié)構(gòu)異常,有沒有鈣化灶,有沒有骨質(zhì)增生,有沒有骨刺形成,但是目前椎間盤突出現(xiàn)在比較推薦的檢查方式是核磁,在核磁下對(duì)椎間盤的顯影會(huì)更清楚,能在核磁上得到更多細(xì)節(jié)的信號(hào)。
腰椎間盤突出癥患者能感受到腰部不舒服、腰疼,因?yàn)樽甸g盤突出以后呢,局部壓迫、炎性介質(zhì)刺激, 導(dǎo)致腰部疼痛。下肢神經(jīng)支配區(qū)域神經(jīng)受到刺激之后,導(dǎo)致了支配區(qū)域的疼痛,早期是疼痛,時(shí)間比較長(zhǎng),以后是麻木。還有就是馬尾神經(jīng)的損傷的表現(xiàn),有些人可能會(huì)出現(xiàn)一些性功能的問題。
最常見的表現(xiàn)就是它壓迫到了我們同節(jié)段的,或者是下一節(jié)段的這種神經(jīng)根之后,出現(xiàn)的這種神經(jīng)受壓的癥狀,比如說上位的腰椎它常常會(huì)壓迫我們的骨神經(jīng),造成我們的大腿前側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍的一些疼痛。比如說它下位的一些腰椎,腰椎間盤突出的疾病,腰四五、腰五骶一,然后它常常會(huì)壓迫到我們的坐骨神經(jīng),然后組成我們坐骨神經(jīng)的這樣的一些神經(jīng)根,造成我們坐骨神經(jīng)受壓的一些癥狀,比如說我們下肢的大腿后側(cè)小腿的外側(cè),足背的或者是足底的一些感覺的麻木、異常和放射性的疼痛。
肢體麻木:多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。 肢體冷感:有少數(shù)病例(約5%~10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上常可發(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機(jī)制。 間歇性跛行:其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ);對(duì)于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發(fā)本癥狀。 肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌及長(zhǎng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰3~4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。