新生兒疝氣怎么形成的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒疝氣大多是由于先天因素所導(dǎo)致的，是因?yàn)榕咛テ诓G丸下降過程中與與腹腔相通的腹膜鞘狀突在胎兒時(shí)期沒有閉合，形成了先天性的疝囊，造成了先天性斜疝。
因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)慢，鞘狀突閉合的時(shí)間需要更長，所以右側(cè)發(fā)生斜疝的機(jī)會較多，一般情況下形成疝氣在半歲之內(nèi)都可以隨訪觀察，通過自身發(fā)育，半歲之內(nèi)的孩子有可能自愈，但超過半歲一般都需要選擇手術(shù)治療，手術(shù)一般選擇疝囊高位結(jié)扎，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)最大的好處是可以觀察對側(cè)有沒有形成隱形疝的情況，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行處理。
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新生兒疝氣大多是由于先天因素所導(dǎo)致的，是因?yàn)榕咛テ诓G丸下降過程中與與腹腔相通的腹膜鞘狀突在胎兒時(shí)期沒有閉合，形成了先天性的疝囊，造成了先天性斜疝。
因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)慢，鞘狀突閉合的時(shí)間需要更長，所以右側(cè)發(fā)生斜疝的機(jī)會較多，一般情況下形成疝氣在半歲之內(nèi)都可以隨訪觀察，通過自身發(fā)育，半歲之內(nèi)的孩子有可能自愈，但超過半歲一般都需要選擇手術(shù)治療，手術(shù)一般選擇疝囊高位結(jié)扎，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)最大的好處是可以觀察對側(cè)有沒有形成隱形疝的情況，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行處理。
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新生兒疝氣形成的病因，主要是由于腹膜鞘狀突關(guān)閉不全，患兒哭鬧、咳嗽、便秘或者劇烈運(yùn)動可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，可能導(dǎo)致腸管、卵巢或者腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜，沿著未閉合的鞘突，進(jìn)入到陰囊或者腹股溝，形成疝氣。
對于新生兒疝氣的治療，一歲以內(nèi)新生兒隨著腹壁肌肉逐漸強(qiáng)壯，疝氣可能會自我消失，所以一歲以內(nèi)應(yīng)該以保守治療為主，通過局部加壓達(dá)到治療的目的。對于一歲以上的嬰幼兒，主要是以手術(shù)治療為主，通過疝囊高位結(jié)扎術(shù)，達(dá)到根治。
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新生兒疝氣的原因主要是由于腹壁的肌肉尚未完全發(fā)育，所以表現(xiàn)為腹壁肌肉較薄弱，可能會發(fā)生為疝氣。此時(shí)可以通過局部的加壓，使得疝氣不會突出，隨著年齡地增長，腹部肌肉逐漸強(qiáng)大，有可能達(dá)到自愈。但對于一歲以上的嬰幼兒，如果通過保守治療沒有得到完全治愈時(shí)，只有通過手術(shù)才能夠達(dá)到根治。手術(shù)的方式主要分為疝囊高位結(jié)扎術(shù)，或無張力疝修補(bǔ)術(shù)等等。
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新生兒出現(xiàn)疝氣時(shí)首先要做到減少孩子的哭鬧，盡可能避免孩子哭鬧。如果出現(xiàn)這種情況，要注意密切觀察孩子的病情。
如果疝氣的部位有紅腫、發(fā)紫或者是出來的部分不容易回納，這種情況考慮需要帶孩子到外科進(jìn)行處理，有可能出現(xiàn)了嵌頓疝，如果沒有這種情況，則會隨著孩子的生長發(fā)育而逐漸的好轉(zhuǎn)。所以盡量減少孩子的苦惱，盡可能讓孩子自然地痊愈，而不要去做手術(shù)。但是如果出現(xiàn)了嵌頓的情況，就必須得做手術(shù)。
新生兒疝氣比較常見的是臍疝和腹股溝疝，尤其是容易出現(xiàn)在早產(chǎn)兒的身上，主要原因是由于新生兒腹腔大網(wǎng)膜比較薄弱，而新生兒又比較容易哭鬧，哭鬧過多的時(shí)候腹腔壓力就比較大，就會把腸管壓迫到薄弱的組織，進(jìn)入腹壁組織，所以就出現(xiàn)疝氣的情況。
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疝有兩種情況，一種就是薄了，就是中間的隔斷薄了，還有就是有一個(gè)大的外力，給它擠壓 外力擠壓，就是這兩條，就是一個(gè)存在因素，比如說我們還是打比方，說我們拿一個(gè)塑料袋去買東西，東西破了肯定有兩條，袋子不結(jié)實(shí) 東西太沉了，你拿個(gè)塑料袋提個(gè)啞鈴試試，就是這個(gè)道理一樣的，那么這個(gè)疝，所有的疝都是按位置算，什么位置叫什么名字，長在腹股勾的叫腹股勾疝，我們平常說的得了疝氣，都是腹股勾疝，因?yàn)檫@個(gè)疝氣最多見，而且為什么有人，管它叫小腸疝氣呢，因?yàn)轲蕹鰜淼男∧c比較多見，所以很多人叫小腸疝氣，小腸疝氣這么叫來的，所以我們說的，都是指的是普通疝氣，就像我們說的激素一樣，我們平常用的激素量最大的，就是糖皮質(zhì)激素，抑制發(fā)燒的，抑制炎癥反應(yīng)的，容易長胖的激素，但是我們要知道，甲狀腺激素是減肥的，甲狀腺就剛才說了，促進(jìn)消耗 興奮，所以說我們說的，很多種類激素之間好多，幾十種 上百種，但是我們經(jīng)常說的激素是那種，但是疝氣也是一樣，幾十種疝氣，我們說的疝氣是在腹股勾疝，是這樣的，那么所有的疝氣都是這樣的，得在哪個(gè)地方叫什么疝，最可怕的是腦疝，因?yàn)槟X子里面出血了，隔膜隔的呢，腦子不會往下掉，但是腦子一旦腦疝 擠出來，我們要知道腦子那么軟，你一擠過來就爛了，空氣就壓在那了，腦疝會死人的，我們的小腸疝疝出來了，就算小腸疝疝的快，加緊了小腸壞死了也不會死人。
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小兒疝氣怎么治療？一般來說一歲以下的孩子有疝氣，會采用保守治療的方式，3到4歲以上的孩子會采用手術(shù)治療的方式。通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對因素，也要結(jié)合患兒的自身情況，比如患兒不滿1周歲，但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓，保守治療的危險(xiǎn)增大，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療；超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式，手術(shù)小，總體而言安全可靠。
