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      楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)多久會(huì)有痛風(fēng)石

      收聽(tīng):2.27k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      痛風(fēng)病史達(dá)5年以上或持續(xù)的高尿酸血癥達(dá)5年以上,就有可能會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石。
      痛風(fēng)石一般沉積在患者的耳廓,反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)的皮膚表面,也可出現(xiàn)在皮下。痛風(fēng)石一般呈大小不一的黃白色隆起,有些患者皮膚破潰后,可見(jiàn)乳白色滲出,并且破潰的傷口往往經(jīng)久難以愈合。
      所以要想消除痛風(fēng)石,最重要的治療是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床可選擇非布司他來(lái)進(jìn)行降尿酸處理,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300 μmol/L以下,并且維持一年以上的時(shí)間,痛風(fēng)石才會(huì)緩慢的溶解。

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        痛風(fēng)病史達(dá)5年以上或持續(xù)的高尿酸血癥達(dá)5年以上,就有可能會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石。 痛風(fēng)石一般沉積在患者的耳廓,反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)的皮膚表面,也可出現(xiàn)在皮下。痛風(fēng)石一般呈大小不一的黃白色隆起,有些患者皮膚破潰后,可見(jiàn)乳白色滲出,并且破潰的傷口往往經(jīng)久難以愈合。 所以要想消除痛風(fēng)石,最重要的治療是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床可選擇非布司他來(lái)進(jìn)行降尿酸處理,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300 μmol/L以下,并且維持一年以上的時(shí)間,痛風(fēng)石才會(huì)緩慢的溶解。

        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),典型部位在耳廓,也常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周?chē)约苞椬?、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,傷口破潰后一般經(jīng)久不愈,但較少出現(xiàn)繼發(fā)感染。 關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周?chē)M織纖維化、繼發(fā)退行性改變,臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。

        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        痛風(fēng)石在早期它可能就是會(huì)是一種在關(guān)節(jié)周?chē)蛘哧P(guān)節(jié)旁邊的發(fā)生的比較硬的一個(gè)結(jié)節(jié),我們形容美女是形容白里透紅,那么我們形容這個(gè)結(jié)石它就是紅里透白,它在關(guān)節(jié)紅腫的同時(shí)那么中間會(huì)有一點(diǎn)白點(diǎn)點(diǎn),一個(gè)白的小顆粒那么這個(gè)小顆粒就有可能是我們的痛風(fēng)石

        楊惠琴主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        尿酸鹽反復(fù)沉積使局部組織,發(fā)生慢性異物樣反應(yīng),沉積物周?chē)w維組織增生形成結(jié)節(jié)稱為痛風(fēng)石,痛風(fēng)石多在起病10年后出現(xiàn),是病程進(jìn)入慢性的標(biāo)志,可見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi) 關(guān)節(jié)周?chē)は陆M織及內(nèi)臟器官等,典型部位在耳廓,也常見(jiàn)于足趾手指,腕,踝肘等關(guān)節(jié)周?chē)?,隆起于皮下,外觀為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉末狀或糊狀物,經(jīng)久不愈 但較少繼發(fā)感染,當(dāng)痛風(fēng)石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi),可造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞,增生 關(guān)節(jié)周?chē)M織纖維化,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛 強(qiáng)直,畸形,甚至骨折,稱為痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎,這就是痛風(fēng)不治療的結(jié)果。

        張依山主任醫(yī)師
        骨科
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        要想去除痛風(fēng)時(shí)需要持續(xù)的降低血尿酸的水平,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300以下,體內(nèi)的痛風(fēng)石才有可能緩慢地溶解。 要想降低血尿酸的水平,首先在生活上面要嚴(yán)格的低嘌呤飲食,因?yàn)猷堰适求w內(nèi)血尿酸的來(lái)源,低嘌呤飲食能減少血尿酸的來(lái)源。同時(shí)還需要多喝水,勤排尿,以促進(jìn)血尿酸通過(guò)小便而排泄,但是最重要的還是需要進(jìn)行持續(xù)的口服降尿酸藥物的治療。 臨床上面常用的降尿酸藥物主要有兩大類(lèi):第一類(lèi)為別嘌醇,非布司他;第二類(lèi)為苯溴馬隆。對(duì)于有痛風(fēng)石形成的患者來(lái)說(shuō),只能選擇別嘌醇或者是非布司他來(lái)進(jìn)行降尿酸。

        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        要想去除痛風(fēng)石,最重要的是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下,并且持續(xù)一年以上的時(shí)間,痛風(fēng)石才有可能緩慢地溶解。 要想降低血尿酸水平,首先應(yīng)在生活上要持續(xù)低嘌呤飲食,因?yàn)猷堰适求w內(nèi)血尿酸的來(lái)源,低嘌呤飲食可減少血尿酸的來(lái)源,同時(shí)最重要的是需要持續(xù)的服用降尿酸藥物治療。 臨床上可遵醫(yī)囑選擇別嘌醇、非布司他,來(lái)進(jìn)行持續(xù)的降尿酸處理,當(dāng)尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)的情況下,如痛風(fēng)石仍難以消除,還可考慮外科手術(shù)的處理方法。

        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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