清宮后閉經(jīng)怎么辦
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做清宮術(shù)后，發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，很可能是手術(shù)過程中損傷子宮內(nèi)膜基底層引起的，應(yīng)做B超檢查。
如果發(fā)現(xiàn)B超檢查內(nèi)膜特別薄，只有3~4毫米左右，基本確定是出現(xiàn)了宮腔粘連，要進(jìn)行宮腔鏡檢查后再考慮在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)分離粘連再配合雌孕激素做周期性的調(diào)理，治療三個(gè)月左右停止用藥后，一般就會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
清宮后發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，內(nèi)膜較厚，要考慮是因?yàn)槁殉补δ苁д{(diào)引起的，這時(shí)可考慮用黃體酮治療，在來月經(jīng)后要檢查女性激素6項(xiàng)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整內(nèi)分泌。
清宮手術(shù)既會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，也會(huì)影響卵巢功能，所以容易出現(xiàn)閉經(jīng)。
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做清宮術(shù)后，發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，很可能是手術(shù)過程中損傷子宮內(nèi)膜基底層引起的，應(yīng)做B超檢查。
如果發(fā)現(xiàn)B超檢查內(nèi)膜特別薄，只有3~4毫米左右，基本確定是出現(xiàn)了宮腔粘連，要進(jìn)行宮腔鏡檢查后再考慮在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)分離粘連再配合雌孕激素做周期性的調(diào)理，治療三個(gè)月左右停止用藥后，一般就會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
清宮后發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，內(nèi)膜較厚，要考慮是因?yàn)槁殉补δ苁д{(diào)引起的，這時(shí)可考慮用黃體酮治療，在來月經(jīng)后要檢查女性激素6項(xiàng)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整內(nèi)分泌。
清宮手術(shù)既會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，也會(huì)影響卵巢功能，所以容易出現(xiàn)閉經(jīng)。
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女性在化療后出現(xiàn)了閉經(jīng)的情況，要依據(jù)化療對(duì)女性激素分泌的影響來采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?
如果是由于化療的藥物對(duì)女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的激素分泌以及反饋造成的影響，則有可能導(dǎo)致女性閉經(jīng)。如果化療結(jié)束以后，相關(guān)組織器官的功能能得到恢復(fù)，月經(jīng)還有可能恢復(fù)。
如果因藥物的影響，相關(guān)器官的功能無法恢復(fù)，閉經(jīng)有可能長(zhǎng)期存在，其后可以考慮通過藥物治療使月經(jīng)恢復(fù)，但是如果某些腫瘤屬于激素依賴性腫瘤，例如女性的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等情況時(shí)，一般不建議進(jìn)行激素類藥物的補(bǔ)充，有可能導(dǎo)致癌癥加重的情況。
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清宮后出現(xiàn)短期月經(jīng)不來的情況，是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜需要一定的時(shí)間促進(jìn)其修復(fù)，然后再出現(xiàn)脫落的情況。
如果清空后兩個(gè)月以上出現(xiàn)月經(jīng)不來，多是由于清宮的過程中導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而引起的子宮內(nèi)膜無法正常的增生以及脫落，可以通過B超檢查的方式進(jìn)行明確。如果這種原因引起的月經(jīng)不來，建議通過宮腔鏡下子宮粘連分解，然后在宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，避免粘連部位的復(fù)發(fā)。同時(shí)使用雌激素類的藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，而達(dá)到恢復(fù)女性月經(jīng)的作用。
所以當(dāng)出現(xiàn)清宮后月經(jīng)不來的情況，建議通過B超檢查的方式進(jìn)行進(jìn)一步的明確。
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閉經(jīng)后的處理：1、查閉經(jīng)的原因。通過不同的實(shí)驗(yàn)方法來判斷是子宮來源的、卵巢源性的或者是下丘腦源性的原因引起閉經(jīng)； 2、排查閉經(jīng)的其它疾?。?、如果是子宮方面的問題，可以給孕激素或者是人工的周期，讓她來月經(jīng)；4、如果是卵巢的問題，可以做抗苗勒氏管激素的測(cè)定來看卵巢功能。
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經(jīng)常閉經(jīng)，需要盡快進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，閉經(jīng)就是超過半年沒有來月經(jīng)或者是原來的月經(jīng)周期有三個(gè)周期沒有來月經(jīng)了，也說明閉經(jīng)了。
閉經(jīng)的原因有很多，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)，也有可能是卵巢功能衰竭引起的。如果是在40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)，通過內(nèi)分泌的檢查是卵巢功能衰竭，可以應(yīng)用激素替代治療，就可以改善更年期的癥狀，也會(huì)延緩婦女的衰老。
如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，需要調(diào)經(jīng)促排卵治療。最常見的原因有多囊卵巢綜合征和高泌乳血癥。如果是多囊卵巢綜合征，可以應(yīng)用短效口服避孕藥進(jìn)行治療。如果是高泌乳血癥，可以應(yīng)用溴隱亭進(jìn)行治療。
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經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng)，要考慮出現(xiàn)了婦科內(nèi)分泌的異常。常見的閉經(jīng)是見于女性月經(jīng)初潮開始的2~5年，由于下丘腦-垂體-卵巢軸的激素分泌反饋機(jī)制尚不穩(wěn)定，這種情況隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，不用特殊處理。
另一種是隨著女性年齡的增大，多是女性年齡在44歲以后，出現(xiàn)了卵巢功能的衰退，而導(dǎo)致絕經(jīng)期的癥狀。如果在此期間出現(xiàn)經(jīng)常閉經(jīng)，則要考慮進(jìn)行治療。首先要通過性激素、B超等相關(guān)檢查，了解閉經(jīng)的原因，常見的發(fā)病部位見于下丘腦、垂體、卵巢以及子宮，可以通過激素檢查以及B超檢查進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)，然后通過藥物或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。
