宮腔粘連是怎么引起的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮腔粘連的原因主要介于既往的宮腔操作史,常見于人流、診刮、宮腔鏡下子宮肌瘤切除、子宮縱膈切開均有可能導致子宮內膜的損傷,子宮內膜出現(xiàn)損傷就有可能出現(xiàn)宮腔粘連。
大多數宮腔操作時候,子宮內膜可以得到自我的修復,但是如果操作過程中導致了子宮基底層的損傷,由于此時機體損傷無法進行有效的內膜修復。如果損傷部位與對側同時出現(xiàn)異常就有可能相互粘連,形成粘連帶。
依據粘連的面積和性質,患者的癥狀也有所不同,通常表現(xiàn)為月經量減少,甚至無月經來潮,出現(xiàn)周期性的腹痛。此時可以通過B超檢查,了解有無宮腔粘連,必要時通過宮腔鏡檢以及宮腔鏡下手術的方式將粘連進行分解。
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宮腔粘連是因宮腔內膜纖維化發(fā)生粘連的疾病,病因有三點。宮腔粘連是因宮腔或宮頸管內膜基底層受損導致內膜纖維化和局部創(chuàng)面發(fā)生粘連,而出現(xiàn)經量減少、閉經、周期性下腹痛繼發(fā)不孕、反復流產等臨床表現(xiàn)的疾病,宮腔粘連形成的原因第一、與妊娠期子宮損傷有關的宮腔手術。第二、非妊娠期子宮損傷、子宮肌瘤剔除術、子宮黏膜下肌瘤、經宮腔摘除術、宮頸息肉摘除術、宮頸活檢、診斷性刮宮等破壞內膜基底層使子宮肌層暴露于宮腔內導致宮壁的前后粘連。第三、炎癥因素有關。
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引起的粘連首先要明確病因,創(chuàng)傷性的操作導致的宮腔粘連,或感染性因素、惡性腫瘤和放療造成的子宮內膜損傷。診斷的金標準是宮腔鏡下,檢查子宮是否有粘連、如果發(fā)現(xiàn)有粘連及時解決 ,粘連分解、恢復子宮的正常形態(tài)、同時配合雌性激素藥物治療,中西醫(yī)調理,促進子宮內膜的修復,減少子宮的瘢痕,增加正常子宮內膜的容受性,增加正常的懷孕率。
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宮腔粘連的檢查主要有兩種方式:
無創(chuàng)的檢查方式,是通過三維彩超了解宮腔粘連的部位以及嚴重程度。進行彩超檢查的時間有一定的要求,一般是在女性的排卵期左右,此時的子宮內膜厚度比較理想,通過陰道的三維超聲可以較好地了解宮腔內的形態(tài)。
還可以通過宮腔鏡探查的方式檢查,可以通過鏡頭更加直觀的了解宮腔的形態(tài)、粘連的部位以及嚴重的程度。
對于宮腔粘連,發(fā)現(xiàn)之后,它對于女性全身性的健康并沒有明顯的影響。主要的癥狀是月經量的減少,主要的影響是對生育的影響。如果有生育的要求,可以通過手術治療以及藥物治療等方式進行恢復。
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宮腔粘連怎么治療要看宮腔粘連的嚴重程度而定。
宮腔粘連一般選擇手術治療聯(lián)合藥物治療。女性若流產手術后或慢性感染等情況引起的宮腔粘連。若粘連較輕微,可進行宮頸擴張手術,一般可將輕度的粘連分離。
若宮腔粘連嚴重,需要進行宮腔鏡手術檢查加宮腔粘連分離手術,宮腔粘連手術分離后,同時需要配合藥物治療,一般可選擇雌激素類的藥物治療,同時需要密切監(jiān)測月經情況,雌激素的藥物可促使子宮內膜快速生長,還需要口服消炎藥物,避免出現(xiàn)感染情況。
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宮腔粘連,主要的手術方式就是在宮腔鏡下做宮腔粘連的分離手術,手術完以后,宮腔內需要放置球囊或者是放置避孕環(huán),促進子宮內膜的生長,防止再次粘連的發(fā)生。
宮腔粘連是比較容易復發(fā)的,如果有生育要求,做完手術三個月以后要盡快的進行備孕。如果是宮腔粘連比較輕,沒有生育要求,能夠正常來月經,不需要治療,觀察就可以。稍微的有點月經量減少,對身體也沒有影響,也可以不用治療。
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宮腔粘連的原因主要介于既往的宮腔操作史,常見于人流、診刮、宮腔鏡下子宮肌瘤切除、子宮縱膈切開均有可能導致子宮內膜的損傷,子宮內膜出現(xiàn)損傷就有可能出現(xiàn)宮腔粘連。
大多數宮腔操作時候,子宮內膜可以得到自我的修復,但是如果操作過程中導致了子宮基底層的損傷,由于此時機體損傷無法進行有效的內膜修復。如果損傷部位與對側同時出現(xiàn)異常就有可能相互粘連,形成粘連帶。
依據粘連的面積和性質,患者的癥狀也有所不同,通常表現(xiàn)為月經量減少,甚至無月經來潮,出現(xiàn)周期性的腹痛。此時可以通過B超檢查,了解有無宮腔粘連,必要時通過宮腔鏡檢以及宮腔鏡下手術的方式將粘連進行分解。