胎盤低置是怎么造成的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胎盤低置與多種因素有關(guān)系,具體如下:
1、多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等均可以引起子宮內(nèi)膜受損。當(dāng)受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴大,甚至伸展到子宮下段。
2、當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
3、吸煙以及毒品影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成胎盤低置。
4、多胎妊娠由于胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達(dá)到宮頸內(nèi)口,也會導(dǎo)致胎盤低置
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胎盤低置與多種因素有關(guān)系,具體如下:
1、多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等均可以引起子宮內(nèi)膜受損。當(dāng)受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴大,甚至伸展到子宮下段。
2、當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
3、吸煙以及毒品影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成胎盤低置。
4、多胎妊娠由于胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達(dá)到宮頸內(nèi)口,也會導(dǎo)致胎盤低置
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所說的所謂的胎盤低置狀態(tài),是指從懷孕開始,從這個孕婦知道懷孕,也就是說一般這個胎盤的形成,是在八周以后形成以后,這個胎盤低于這個子宮的下段,然后胎盤邊緣達(dá)到,或者接近于沽寧那口,這種都稱為胎盤低置,在妊娠的早期,有些莫名其妙的就是說,無明顯誘因的這種少量的陰道出血,我們首先是要考慮胎盤的問題,就說往往在做彩超的時候,提示這個胎盤位置,在距離宮頸內(nèi)口在30個毫米以下,這種情況我們都稱為胎盤低置狀態(tài),如果出現(xiàn)這種情況,我覺得我們也不必要特別的驚慌,因為隨著孕周的增加,子宮的增大,胎盤會隨著這個自動子宮的增大,慢慢的會往上升,這種情況下就是說,這種出血的情況會慢慢的減少,如果出現(xiàn)這種情況,我們是要建議這個孕婦,適當(dāng)?shù)男菹?放松心態(tài) ,然后保持大便通暢,這些都是非常必要的原因,還有一種情況就是說,如果出現(xiàn)這種情況,到后期它有一部分,他如果胎盤沒有上升到,距宮頸內(nèi)口在三個厘米以上,我們就稱為前置胎盤了,所以說對這種情況,我們還是要非常非常的重視。
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有文獻(xiàn)認(rèn)為,當(dāng)胎盤的邊緣距離子宮頸內(nèi)口20到35毫米的時候稱之為低置胎盤,多數(shù)定義為邊緣距離宮頸內(nèi)口距離小于20個毫米低置胎盤的時候,產(chǎn)前、產(chǎn)后出血,胎位異常增加,母體的并發(fā)癥并不低于其他類型的前置胎盤。比如說胎盤植入的發(fā)生率等,臨床上可用超聲成功的診斷低置胎盤,所以應(yīng)超聲篩查低置胎盤加以診斷。
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胎盤低置的原因有很多,比如多次妊娠、多次流產(chǎn)、高齡、剖腹產(chǎn)、營養(yǎng)不良、吸煙等等。
發(fā)病的機制是胎盤附著于子宮的下段,子宮下段會隨著孕周的增加而拉長,導(dǎo)致胎盤附著部位分離、出血,胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,會阻斷產(chǎn)道,幾乎所有的前置胎盤都選擇剖腹產(chǎn)。
胎盤位置低,指胎盤附著子宮壁的部位低,接近宮頸口,甚至覆蓋宮頸內(nèi)口。懷孕中期呈胎盤前置狀態(tài)。孕28周以后,根據(jù)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,分為完全性的前置胎盤、部分性前置胎盤,邊緣性前置胎盤,即低置胎盤。臨床上常表現(xiàn)為無痛性的陰道出血,主要發(fā)生在懷孕的中晚期。
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低置胎盤與久坐沒有關(guān)系,久坐并不會導(dǎo)致低置胎盤出現(xiàn)出血的情況。
低置胎盤和前置胎盤的出血,與孕婦的生活有一定的關(guān)系,但多是在進行了劇烈的活動,或者是性生活的外力作用下,以及生活中有慢性咳嗽、便秘等不適時,容易導(dǎo)致出血的情況發(fā)生。因為這些情況都有可能導(dǎo)致局部壓力的增高,而久坐屬于靜態(tài)的姿勢,并不會導(dǎo)致因壓力增高引起產(chǎn)前出血的情況。
低置胎盤并沒有治療的方法,主要是要盡可能的預(yù)防出血或者糾正貧血。在分娩的過程中,要預(yù)防產(chǎn)時大出血的情況,避免對孕婦和胎兒造成影響。
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胎盤低置一般在懷孕7個月以后是最危險的。胎盤低置是指在懷孕28周以后,胎盤下緣距宮頸內(nèi)的距離小于兩公分,胎盤低置在懷孕7個月以后,變?yōu)檎N恢玫奶ケP的可能性是比較小的。
在懷孕晚期,如果說活動量過大或者是勞累的話,很容易出現(xiàn)陰道出血。如果說陰道出血比較多的話,很容易發(fā)生胎兒缺氧,嚴(yán)重的情況需要及時的剖宮產(chǎn),終止妊娠。
如果在懷孕晚期沒有腹痛,沒有陰道出血的情況,可以定期的進行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)陰道出血量比較多,超過月經(jīng)量,需要隨時剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)陰道出血比較多,超過月經(jīng)量,也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。