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      楊亞夢主治醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)的診斷標準是什么

      收聽:1.80k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      痛風(fēng)的診斷標準首先要有特異性的尿酸結(jié)晶的依據(jù),同時要具備以下12條中的6條就可診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
      第一、一次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;
      第二、炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達到高峰;
      第三、一般為單關(guān)節(jié)的炎癥;
      第四、患病的關(guān)節(jié)皮膚暗紅色;
      第五、第一跖趾關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛;
      第六、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)的受累;
      第七、單側(cè)附骨關(guān)節(jié)的受累;
      第八、有可疑的痛風(fēng)石;
      第九、高尿酸血癥;
      第十、X線提示關(guān)節(jié)內(nèi)不對稱性腫脹;
      第十一、X線提示骨皮質(zhì)下囊變不伴骨糜爛;
      第十二,關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期關(guān)節(jié)液的微生物培養(yǎng)陰性。

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        楊亞夢主治醫(yī)師
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      • 主要診斷依據(jù)有:第一,多以單個指關(guān)節(jié)卒然的紅腫疼痛 ,逐漸的劇痛如虎咬,晝輕夜甚反復(fù)發(fā)作,可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。第二,是多見于中老年男性,可以有痛風(fēng)的家族史,常常因為勞累、暴飲暴食,吃了含有高嘌呤的飲食飲酒等,外寒風(fēng)寒和誘發(fā)。第三,是初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病,以第一趾關(guān)節(jié)為多見,繼則出現(xiàn)足踝、足根、手指,和其他小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,甚至關(guān)節(jié)腔可有滲液,反復(fù)發(fā)作后可以伴有關(guān)節(jié)周圍,及耳廓、耳輪和趾、指骨間出現(xiàn),塊狀的痛風(fēng)石。第四,是血尿酸和尿尿酸的升高,發(fā)作期的白細胞總數(shù),可以升高的,第五,必要時可以做腎臟的彩超掃描,尿常規(guī)、腎功能的檢查,以了解痛風(fēng)后的腎臟病變的情況,X線檢查可以顯示,軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì),有不整齊的穿鑿樣的,圓形的骨缺損。

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