接觸性出血的原因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
接觸性出血最常見的原因是考慮宮頸局部病變,常見的有宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至是早期的宮頸癌。
實際上宮頸并沒有病變,而是因為在排卵期體內(nèi)的雌激素水平波動,導致內(nèi)膜脫落而引起的出血。有的時候在快來月經(jīng)的時候內(nèi)膜比較厚,同房之后也有出血,這種出血是因為性生活比較激烈,刺激比較厚的內(nèi)膜出現(xiàn)少量脫落而引起的。這兩種情況實際上都是一種生理現(xiàn)象,不需要進行處理的。
但是有的時候?qū)m腔內(nèi)有病變同房也會出血,比如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或者子宮切口憩室,通過B超檢查可以明確診斷。
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接觸性出血最常見的原因是考慮宮頸局部病變,常見的有宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至是早期的宮頸癌。
實際上宮頸并沒有病變,而是因為在排卵期體內(nèi)的雌激素水平波動,導致內(nèi)膜脫落而引起的出血。有的時候在快來月經(jīng)的時候內(nèi)膜比較厚,同房之后也有出血,這種出血是因為性生活比較激烈,刺激比較厚的內(nèi)膜出現(xiàn)少量脫落而引起的。這兩種情況實際上都是一種生理現(xiàn)象,不需要進行處理的。
但是有的時候?qū)m腔內(nèi)有病變同房也會出血,比如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或者子宮切口憩室,通過B超檢查可以明確診斷。
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接觸性出血的原因多是由于宮頸病變所引起的。
宮頸病變的類型也較多,大致可分為炎性病變和癌性病變,炎性病變多見于急性宮頸炎,急性宮頸炎時宮頸水腫充血,容易出現(xiàn)接觸性出血。慢性宮頸炎多是出現(xiàn)了宮頸息肉的情況導致的接觸性出血。
而宮頸癌以及宮頸癌前病變也是導致接觸性出血常見的原因。除此以外,多是由于性生活時的外力作用,繼而導致了子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了出血的情況,多見于女性月經(jīng)來潮前進行性生活時,由于性生活的外力作用導致了子宮內(nèi)膜的提前脫落。
對于接觸性出血的情況要引起重視,及時的進行宮頸的檢查,了解是否有炎性或者癌癥情況的發(fā)生。
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接觸性的出血,需要盡快去醫(yī)院查明原因。
因為接觸性出血有可能是宮頸炎、宮頸息肉,還有可能是宮頸的癌前病變或者宮頸癌,需要盡快到醫(yī)院去做一下陰道檢查,看一下宮頸,同時要做宮頸的癌前篩查。
如果有宮頸息肉,可以做宮頸息肉的摘除手術。如果有高危的HPV病毒的感染,或者是出現(xiàn)了宮頸的癌前病變,下一步是必須要做陰道鏡檢查的,可以在陰道鏡的觀察下,取活檢做病理,要根據(jù)病理的結(jié)果才能夠確定下一步的治療方法。
如果有宮頸炎,可以應用消炎的藥物進行治療,也可以取宮頸的分泌物做細菌的培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏的結(jié)果進行治療。
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女性出現(xiàn)接觸性出血多是由于宮頸病變所引起的,但宮頸病變的類型會有所不同,常見的有以下幾種:
1、宮頸炎,會導致宮頸表面組織充血、水腫,繼而容易出現(xiàn)接觸性出血的情況。
2、宮頸局部上皮內(nèi)瘤樣變或者癌變,也是導致宮頸出血的原因。
3、相關病變部位有可能出現(xiàn)毛細血管的破裂,在同房的外力作用下,出血發(fā)生的頻率也會有所增加。
為了了解接觸性出血的具體宮頸病變類型,可以通過宮頸分泌物的檢測,HPV檢查、TCT檢查等方式進行明確,然后針對疾病的類型進行處理。炎性疾病通常使用抗感染藥物進行治療,而宮頸局部上皮內(nèi)瘤樣變或者癌變,則通過手術的方式進行處理。
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出現(xiàn)接觸性出血,對于女性而言,多是出現(xiàn)了宮頸的病變。
病變分良惡性,良性病變多是指因?qū)m頸的炎癥而導致宮頸表面組織的性質(zhì)出現(xiàn)了改變,例如急性宮頸炎以及慢性宮頸炎導致的宮頸息肉等情況。惡性病變多見于宮頸癌或者宮頸的癌前病變。
當出現(xiàn)接觸性出血時,需要進行宮頸的檢查,以判斷宮頸病變的性質(zhì),再決定具體的治療方式。宮頸性質(zhì)的判斷,主要通過HPV、TCT、陰道鏡、宮頸活檢等多種形式的檢查來了解。
治療要依據(jù)疾病的種類,選擇不同的治療方式,例如急性宮頸炎,通常使用藥物治療為主,而慢性宮頸炎導致的宮頸息肉以及宮頸癌前病變、宮頸癌,則以手術治療為主。
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撤退性出血的主要原因是由于出現(xiàn)了激素分泌的快速變化,常見的撤退性出血是在月經(jīng)來潮前,雌孕激素水平的快速下降,引起子宮內(nèi)膜缺乏激素支撐,而導致子宮內(nèi)膜的功能層脫落,引起月經(jīng)來潮,這是最為典型的撤退性出血。
如果有子宮內(nèi)膜息肉等情況時,還會在女性排卵期開始額外的增加孕激素的劑量,而促進撤退性出血的情況發(fā)生,使子宮內(nèi)膜剝脫得更為完整和快速,對于治療子宮內(nèi)膜較小的息肉,有一定的幫助。
女性在服用緊急避孕藥時,由于短期服用大量的孕激素,也可能在服藥后一周出現(xiàn)撤退性出血的情況。