痛風(fēng)就一定尿酸高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風(fēng)患者不一定會出現(xiàn)血尿酸升高。
有少部分患者在關(guān)節(jié)的急性發(fā)作期，血尿酸水平在正常范圍，這說明痛風(fēng)發(fā)作的原因較復(fù)雜，也說明高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩個不同的概念。但一般大多數(shù)的痛風(fēng)患者都合并有血尿酸水平升高，當(dāng)血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動時，呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽形成微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍皮下組織，以及腎臟等器官，引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
所以，對于痛風(fēng)的患者，最重要的治療是需要持續(xù)降低血尿酸水平。
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痛風(fēng)患者不一定會出現(xiàn)血尿酸升高。
有少部分患者在關(guān)節(jié)的急性發(fā)作期，血尿酸水平在正常范圍，這說明痛風(fēng)發(fā)作的原因較復(fù)雜，也說明高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩個不同的概念。但一般大多數(shù)的痛風(fēng)患者都合并有血尿酸水平升高，當(dāng)血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動時，呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽形成微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍皮下組織，以及腎臟等器官，引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
所以，對于痛風(fēng)的患者，最重要的治療是需要持續(xù)降低血尿酸水平。
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痛風(fēng)的時候尿酸可以表現(xiàn)為高狀態(tài)，可以表現(xiàn)為尿酸輕微升高或者尿酸不高。因為我們知道，尿酸高是痛風(fēng)發(fā)生的根本原因。如果已經(jīng)有痛風(fēng)了，說明體內(nèi)長時間的高尿酸血癥的狀態(tài)了，形成的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)其他的條件，就誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。但是痛風(fēng)的時候，可以尿酸不高，因為痛風(fēng)發(fā)生的時候，人體處于一個應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)激狀態(tài)使得體內(nèi)糖皮質(zhì)激素可能分泌水平升高。在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)有一個保護機制，出現(xiàn)促進尿酸排泄的生理狀態(tài)，這時候查尿酸，有可能表現(xiàn)為尿酸輕度升高，或者尿酸根本不高。
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尿酸高不一定是痛風(fēng)。
只有在高尿酸的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，才可以稱為痛風(fēng)，而單純的血尿酸升高只能稱為高尿酸血癥。
如果患者在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛，并且伴有局部的皮溫升高等典型關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，才可稱為是由于高尿酸血癥所誘發(fā)的痛風(fēng)。
對于痛風(fēng)患者，最重要的是需要進行降低血尿酸的治療，只有將血尿酸水平持續(xù)降至360μmol/L以下，才有可能減少痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
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尿酸高會有痛風(fēng)，如果沒有尿酸高，肯定不會有痛風(fēng)。
長期血尿酸濃度非常高的情況下，會形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)的部位。如果寒冷、關(guān)節(jié)的損傷、尿酸鹽結(jié)晶累積到一定程度的情況下，會發(fā)生痛風(fēng)，出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
有痛風(fēng)發(fā)生，長期血尿酸是高的，但是痛風(fēng)正在發(fā)生的過程的時候 此時的血尿酸有可能不高。
痛風(fēng)正在發(fā)生的時候，說明尿酸高積累的結(jié)果，此時此刻痛風(fēng)的正在發(fā)生，可能體內(nèi)的保護機制，促進了尿酸的排泄，查體的時候發(fā)現(xiàn)血尿酸高的不明顯，或者就不怎么高。
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這些營養(yǎng)標識的話你會發(fā)現(xiàn)，高鈣奶里的鈣含量確實要比我們普通奶里的鈣的含量要高。這些鈣是我們?nèi)藶榧舆M去的這些無機的鈣，乳制品的這種乳糖，還有氨基酸。促進鈣吸收的因素它的吸收利用是非常好的。而且我們添加進去的這些簡單的這些無機的鈣它的消化吸收利用率是非常低的。
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長期尿酸高會析出尿酸結(jié)晶，堵塞沉淀在關(guān)節(jié)導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石等較嚴重疾病，因此若是查出高尿酸血癥，要引起高度重視，及時降低尿酸，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，可以從日常生活方面和藥物兩方面著手。
1、日常生活方面
飲食上要限制含嘌呤高的食物，少吃動物內(nèi)臟和海鮮，限制啤酒、白酒和烈酒的攝入，避免經(jīng)常攝入含糖飲料及含果糖的飲料，多喝水，可以促進尿酸從尿液中排泄，另外要控制體重，保持精神愉快，避免過度勞累和關(guān)節(jié)受傷，注意定期復(fù)查。
2、降尿酸藥物
查出尿酸高以后，除了要注意飲食調(diào)理、控制體重外，在尿酸水平達到一定程度以后，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用降尿酸的藥物，目前常用的有非布司他，它是目前預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥物，通過黃嘌呤氧化酶選擇性抑制作用，來減少尿酸的生成，而且較小的劑量就能有較好的抑制作用，尿酸高的患者遵醫(yī)囑服用有利于將尿酸水平控制在合理范圍內(nèi)，從而減少痛風(fēng)發(fā)作的幾率。
非布司他中目前常用的有菲布力，日本又譯名“非布索坦”，它為原研進口藥物，采用20毫克起始滴定劑量法，滿足痛風(fēng)指南20mg用藥建議，可降低痛風(fēng)的發(fā)作率和自身用藥負擔(dān)，還具有降尿酸、保護腎臟的作用，但作為非布司他的進口原研藥，價格相對較高。
