卵泡刺激素高是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
卵泡刺激素升高的原因包括有生理性原因和病理性原因。
如果是在來月經(jīng)的第2天-第4天抽血時出現(xiàn)卵泡刺激素升高,說明是卵巢超功能不好,有可能是沒有正常的排卵,也有可能是卵巢功能衰退造成的。
如果是到了排卵期,出現(xiàn)卵泡刺激素升高,這是一種正?,F(xiàn)象,說明有排卵。女人到了40歲以后,卵泡刺激素就會明顯升高。到絕經(jīng)后卵泡刺激素就會比較高,能達(dá)到60U/L以上,這說明就要絕經(jīng)了。所以卵泡刺激素高,要根據(jù)病人的月經(jīng)周期、年齡,來確定是否正常。
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卵泡刺激素升高的原因包括有生理性原因和病理性原因。
如果是在來月經(jīng)的第2天-第4天抽血時出現(xiàn)卵泡刺激素升高,說明是卵巢超功能不好,有可能是沒有正常的排卵,也有可能是卵巢功能衰退造成的。
如果是到了排卵期,出現(xiàn)卵泡刺激素升高,這是一種正?,F(xiàn)象,說明有排卵。女人到了40歲以后,卵泡刺激素就會明顯升高。到絕經(jīng)后卵泡刺激素就會比較高,能達(dá)到60U/L以上,這說明就要絕經(jīng)了。所以卵泡刺激素高,要根據(jù)病人的月經(jīng)周期、年齡,來確定是否正常。
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促卵泡生成素增高可能是由卵巢功能減退、甲狀腺功能障礙、垂體功能障礙等原因引起的,多數(shù)情況下輕微升高無需治療,定期3-6個月復(fù)查即可。
如果促卵泡激素明顯增高,則需要查明原因后對癥治療。促卵泡生成素是指大腦-腺垂體分泌的促性腺激素,也叫做卵泡刺激素(FSH),它是卵泡發(fā)育必需的激素,其主要生理作用包括:
1、促進(jìn)卵泡生長發(fā)育;
2、刺激雌激素的合成與分泌;
3、促進(jìn)卵巢內(nèi)竇卵泡募集;
4、調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇與非優(yōu)勢卵泡的閉鎖、退化;
5、誘導(dǎo)生成黃體生成素,為排卵及黃素化做準(zhǔn)備。
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促卵泡生成素高常提示卵巢功能不好。
在早發(fā)性卵巢功能不全的這個疾病中,也就是指40歲以前的女性如果伴有促卵泡刺激素的水平增高大于40U/L,或者同時伴有月經(jīng)的改變,比如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng),還有雌激素的波動性的下降,這些情況都提示卵巢功能不全。所以在卵巢功能不全的診斷里,促卵泡生成素(FSH)高是一個很重要的指標(biāo)。但不能僅憑這一個指標(biāo)來診斷疾病,必須結(jié)合整個內(nèi)分泌綜合的看,并且還要配合其他的檢查,比如B超檢查、抗苗勒氏管激素檢查,這樣才能對卵巢功能有全面的了解和綜合的分析。
所以在日常的檢查過程中,如果拿到一張化驗(yàn)單提示促卵泡生成素高,不用過于緊張,應(yīng)該及時就醫(yī),有時候還需要復(fù)查。
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卵泡長不大的原因主要是出現(xiàn)了婦科內(nèi)分泌疾病,例如垂體的異常,多見于因垂體分泌泌乳素而導(dǎo)致的高泌乳素血癥。
高泌乳素血癥引起的原因主要見于垂體微腺瘤,如果多囊卵巢引起高雄激素水平,也有可能對促黃體生成素、促卵泡生成素等激素造成影響,可見卵泡發(fā)育但是無法形成成熟卵泡,也會出現(xiàn)卵泡長不大的情況。
卵泡長不大的情況發(fā)生以后,可以通過監(jiān)測排卵了解卵泡的發(fā)育,以及通過性激素的檢測了解卵泡發(fā)育異常的原因,然后通過激素進(jìn)行調(diào)節(jié),待其他激素相關(guān)水平恢復(fù)正常以后,大多卵泡發(fā)育可以恢復(fù)正常,必要時還可以使用促排卵藥物進(jìn)行治療。
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卵泡回聲是整個卵泡發(fā)育過程中B超醫(yī)生的不同描述。
在卵泡的發(fā)育過程中,在卵泡期,卵泡開始增加、增大,一直到排卵前卵泡是比較清亮的,所以在B超下往往為無回聲的狀態(tài)。到了排卵以后,卵泡會出現(xiàn)網(wǎng)格狀的改變,它可能回聲就比較強(qiáng)。
針對一般的人群,其臨床意義不大。作為普通的人群,在看卵泡的時候不用太注重B超的描述,而要重視B超醫(yī)生下的結(jié)論。
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卵泡出現(xiàn)異常增大的情況,多是出現(xiàn)了卵泡黃素化。
女性在月經(jīng)來潮時,卵泡即開始分泌,一側(cè)卵巢可見3~11個卵泡同時發(fā)育,其中有一個為優(yōu)勢卵泡,它發(fā)育的速度較快,正常情況下,優(yōu)勢卵泡的直徑在1.8厘米以上就可以考慮為成熟卵泡,會在較短的時間內(nèi)破裂,卵子排出。如果卵泡未破裂,繼續(xù)發(fā)育,形成了黃素化囊腫,就稱為卵泡黃素化。雖然它對月經(jīng)周期沒有明顯的影響,但是可在B超下發(fā)現(xiàn)卵泡異常增大。
卵泡黃素化大多偶見于一次月經(jīng)當(dāng)中,對女性的影響主要是影響受孕率,只要不是每次月經(jīng)周期中都存在此類情況,一般不需要進(jìn)行特殊的治療。