一次痛風(fēng)就會(huì)終身得嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一次痛風(fēng)就會(huì)終身戴上痛風(fēng)的帽子，并且痛風(fēng)是一種慢性疾病，如不經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，痛風(fēng)就會(huì)反復(fù)發(fā)作。
臨床上對(duì)于痛風(fēng)的治療分為急性發(fā)作期的治療和維持緩解期的治療，在急性發(fā)作期患者以關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛為主要表現(xiàn)，這時(shí)可遵醫(yī)囑加用秋水仙堿或雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)進(jìn)行抗炎止痛，以控制患者關(guān)節(jié)炎癥。當(dāng)患者的關(guān)節(jié)疼痛緩解后，就進(jìn)入維持期的治療，維持期的治療目標(biāo)是要快速的降低患者血尿酸的水平，臨床上可選擇非布司他口服，來(lái)降尿酸治療。
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一次痛風(fēng)就會(huì)終身戴上痛風(fēng)的帽子，并且痛風(fēng)是一種慢性疾病，如不經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，痛風(fēng)就會(huì)反復(fù)發(fā)作。
臨床上對(duì)于痛風(fēng)的治療分為急性發(fā)作期的治療和維持緩解期的治療，在急性發(fā)作期患者以關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛為主要表現(xiàn)，這時(shí)可遵醫(yī)囑加用秋水仙堿或雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)進(jìn)行抗炎止痛，以控制患者關(guān)節(jié)炎癥。當(dāng)患者的關(guān)節(jié)疼痛緩解后，就進(jìn)入維持期的治療，維持期的治療目標(biāo)是要快速的降低患者血尿酸的水平，臨床上可選擇非布司他口服，來(lái)降尿酸治療。
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從嚴(yán)格意義上來(lái)講，痛風(fēng)是個(gè)終身病，它和遺傳有非常強(qiáng)的關(guān)系，是嘌呤的代謝，人體酶的缺乏所造成的。雖然不能治愈，但是我們可以控制，所以說(shuō)我們?cè)谕达L(fēng)治療過(guò)程中，我們分為，預(yù)防和治療兩個(gè)方面。如果我們能夠，嚴(yán)格的控制，高嘌呤食物的攝取，同時(shí)能夠加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，達(dá)到血尿酸的正常水平的時(shí)候是不需要終身來(lái)服藥的時(shí)候。但是有一部分病人，可能在飲食這塊如果不能夠，嚴(yán)格的控制嚴(yán)格的執(zhí)行，另外一部分病人有家庭遺傳的傾向，這時(shí)候我們就需要長(zhǎng)期吃藥，長(zhǎng)期吃藥來(lái)保持痛風(fēng)，尿酸水平的正常范圍。如果一停藥或者飲食不注意，尿酸就會(huì)升高，所以這部分病人就需要終身來(lái)治療，如果不進(jìn)行治療，就會(huì)形成一些痛風(fēng)的結(jié)石和痛風(fēng)引起的，腎功能損害，這部分病人需要來(lái)終身治療。
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高尿酸血癥就會(huì)患痛風(fēng)嗎，痛風(fēng)雖然是由高尿酸血癥導(dǎo)致的，但是高尿酸血癥不等于痛風(fēng)，它必須在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，有尿酸鹽晶體的吸出才能夠誘發(fā)起痛風(fēng)的發(fā)作，對(duì)于高尿酸血癥的患者只要能通過(guò)藥物，或者是飲食的控制把尿酸控制在一個(gè)穩(wěn)定的水平，就不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的一個(gè)發(fā)作，主要控制尿酸還是最關(guān)鍵的。
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痛風(fēng)病是可以遺傳的，10-20%的痛風(fēng)病人是有遺傳的，它不是個(gè)遺傳病，但是它與遺傳關(guān)系有非常大關(guān)系的一個(gè)疾病。中國(guó)大概是6-10%有遺傳，但咱不能說(shuō)痛風(fēng)病就是個(gè)遺傳病。
年輕的，痛風(fēng)病人肥胖的多，但是中老年的肥胖的病人，并不是很多。肥胖病人吃進(jìn)去的高脂肪高蛋白多，再一個(gè)它吃的過(guò)程中引起腎臟、肝臟的負(fù)擔(dān)，影響人體的代謝。肥胖病人是一個(gè)高危人群，減肥有利于尿酸的下降，有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率的下降。
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這個(gè)答案是不一定的，是有可能擺脫透析的。但是這種幾率非常的小，一般都是對(duì)于那些，有急性腎功能衰竭的病人，突然出現(xiàn)一個(gè)急癥，造成腎功能衰竭了。進(jìn)到透析里面，我們給他解決出，把這急癥，應(yīng)急狀態(tài)解除掉了之后，他可能腎功能是有所恢復(fù)的。因?yàn)樗幕A(chǔ)是好的，那么只是一個(gè)應(yīng)急狀態(tài)，造成了他目前這腎功能，出現(xiàn)了不全，造成了一些臨床癥狀。那么這個(gè)應(yīng)急狀態(tài)解除了之后，他是可以有部分腎功能恢復(fù)的，所以可以擺脫透析。他的尿量，比如說(shuō)恢復(fù)到1500以上了，毒素水平也能夠排出。那他是可以擺脫透析的。還有一種人是什么呢，他原來(lái)就是有慢性腎功能不全，但是有一個(gè)感染，有一個(gè)應(yīng)急狀態(tài)，造成他那個(gè)腎功能，進(jìn)一步加重了，出現(xiàn)了一個(gè)高鉀血癥，出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的砷中毒，出現(xiàn)了一個(gè)心衰的癥狀，好多胸水這種。那我們是要緊急透析，來(lái)改變他這個(gè)應(yīng)急狀態(tài)，也會(huì)有一些部分腎功能恢復(fù)，這樣的病人，也可以試著脫離透析，來(lái)觀察看看是不是可以，維持他目前的一個(gè)生活狀態(tài)。
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我們其實(shí)在真正的痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)侯，急性期的時(shí)侯血尿酸不一定很高的時(shí)侯的話，我們先要控制這種急性的一個(gè)癥狀。有些一部分人等到這種急性期過(guò)去以后才慢慢起來(lái)，碰上這種有痛風(fēng)發(fā)作痛風(fēng)石形成，尿酸值是正常的也不能除外它的，一定等急性期過(guò)去了我們?cè)偃ピu(píng)判它。
