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痛風(fēng)石在血尿酸達(dá)標(biāo)的情況下，可以通過外科手術(shù)取出，但前提是一定要將血尿酸水平穩(wěn)定在300μmol/L以下，不然如果通過外科手術(shù)，血尿酸沒有達(dá)標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合。臨床上能使血尿酸達(dá)標(biāo)的降尿酸的藥物主要分為以下幾類：
第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。
第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，對(duì)于痛風(fēng)石患者，選擇抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他更加安全，對(duì)于有痛風(fēng)石的患者，在生活上應(yīng)遵守嚴(yán)格的低嘌呤飲食，多喝水、勤排尿。
痛風(fēng)石在血尿酸達(dá)標(biāo)的情況下，可以通過外科手術(shù)取出，但前提是一定要將血尿酸水平穩(wěn)定在300μmol/L以下，不然如果通過外科手術(shù)，血尿酸沒有達(dá)標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合。臨床上能使血尿酸達(dá)標(biāo)的降尿酸的藥物主要分為以下幾類： 第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。 第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，對(duì)于痛風(fēng)石患者，選擇抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他更加安全，對(duì)于有痛風(fēng)石的患者，在生活上應(yīng)遵守嚴(yán)格的低嘌呤飲食，多喝水、勤排尿。
痛風(fēng)石當(dāng)然可以取出，但是需要做手術(shù)治療。痛風(fēng)石積累到一定程度可以使腳變形，臨床上曾有名患者十年未換鞋，腳變形到自己穿的鞋的形狀跟腳的形狀一樣，所以他說自己十年沒有換鞋。外科和骨科的醫(yī)生看過患者后建議做手術(shù)，把痛風(fēng)石刮出來，但是因?yàn)楣纬鰜碇笮枰肽甑臅r(shí)間恢復(fù)，而且患者的兩個(gè)腳都有痛風(fēng)石，同時(shí)做腳就不能行動(dòng)，所以這個(gè)患者就沒有選擇手術(shù)治療，患者在國(guó)外打拼，沒那么長(zhǎng)的休息時(shí)間，到現(xiàn)在痛風(fēng)石還在腳里邊，走路一瘸一拐，也需要去為生計(jì)拼搏。
痛風(fēng)時(shí)是否一定要取出要因人而異。慢性關(guān)節(jié)炎期間，痛風(fēng)石的形成是其重要的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌腱、內(nèi)臟等組織。形狀如芝麻大小，也可以如雞蛋甚至更大，主要分布于手指、腕、肘、耳廓。第一跖趾關(guān)節(jié)等處，少數(shù)可以出現(xiàn)在眼瞼、心肌等部位，軟硬不一。較小的質(zhì)軟結(jié)節(jié)，沒有破潰的痛風(fēng)石，可以不需要手術(shù)，只要控制尿酸水平之后就會(huì)自行消失，但一旦痛風(fēng)石形成了破潰且經(jīng)久不愈，這時(shí)候就需要通過外科手術(shù)治療。
慢性痛風(fēng)有痛風(fēng)石的病人，我們特別強(qiáng)調(diào)降尿酸的達(dá)標(biāo)治療，那么我們對(duì)于有痛風(fēng)石的患者目標(biāo)值就是300微摩爾每升，300這個(gè)數(shù)字對(duì)于痛風(fēng)石的病人，一定要記住降到300以下，只要我們保持血尿酸在300以下，很多病人的痛風(fēng)石就會(huì)慢慢的變軟變小，最后消融，那么這是臨床當(dāng)中得到證實(shí)的，那么現(xiàn)在很多藥物可能在做宣傳的時(shí)候會(huì)說我們可以消石，其實(shí)并不是這種藥物在消石，而是你達(dá)到了目標(biāo)，有效地控制了血尿酸，使得這個(gè)痛風(fēng)石就消除了，現(xiàn)在所有的降尿酸藥物，其實(shí)只要是合理的去應(yīng)用最后能夠使得尿酸控制在300以下，都可以達(dá)到這種消石的目的。
痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，典型部位在耳廓，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，傷口破潰后一般經(jīng)久不愈，但較少出現(xiàn)繼發(fā)感染。 關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變，臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。
什么藥可以溶解痛風(fēng)石？溶解痛風(fēng)石的前提是讓尿酸降低，只有尿酸降了，痛風(fēng)石才會(huì)慢慢的溶解。在中藥上，在我們臨床觀察一些藥物，可能對(duì)痛風(fēng)石的改善有一定的作用。因?yàn)橹兴幱行┸泩?jiān)散結(jié)的。比如煅瓦楞、貝母、海藻對(duì)于痛風(fēng)石的溶解有一定的作用。
