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      楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)會(huì)引起什么疾病

      收聽:1.60k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      痛風(fēng)會(huì)引起以下疾?。?br /> 1、痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎,這種急性關(guān)節(jié)炎常在午夜或清晨突然發(fā)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛,呈撕裂樣,一般難以忍受,并且首發(fā)的關(guān)節(jié)往往為腳的大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),且這種發(fā)作往往有一定的自限性,多在兩周左右可自行緩解。
      2、痛風(fēng)還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為耳廓周圍的痛風(fēng)包塊,包塊外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物,慢性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)腫脹、壓痛、畸形。
      3、痛風(fēng)還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,而出現(xiàn)肌酐異常,還會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石。

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        在痛風(fēng)的自然病程中,痛風(fēng)患者的腎臟病理檢查幾乎100%有損害。大約1/3患者在痛風(fēng)病程中出現(xiàn)腎臟癥狀 (1)尿酸鹽腎?。耗蛩猁}結(jié)晶沉積于腎組織,特別是腎髓質(zhì)和錐體部可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,使腎小管變形,萎縮纖維化,硬化進(jìn)而累及腎小球血管床。表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降夜尿增多,低比重尿,血尿,蛋白尿,腰痛,水腫,高血壓。晚期腎功能不全等。 (2)尿酸性尿路結(jié)石:尿液中尿酸濃度增加并沉積形成尿路結(jié)石,在痛風(fēng)患者中總發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前較小者呈沙礫狀。隨尿排出,可無癥狀較大者梗阻尿路引起腎絞痛 血尿 腎盂腎炎腎盂積水等。由于痛風(fēng)患者尿液pH值較低尿酸鹽大多轉(zhuǎn)化為尿酸,而尿酸比尿酸鹽溶解度更低,易形成純尿酸結(jié)石,X線常不顯影 少部分與草酸鈣,磷酸鈣等混合可顯示結(jié)石陰影。 (3)急性尿酸性腎病,多見于繼發(fā)性高尿酸血癥,主要見于腫瘤放療化療后,血 尿尿酸突然明顯升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管,集合管 腎盂 輸尿管,造成廣泛嚴(yán)重的尿路阻塞,表現(xiàn)為少尿 無尿 急性腎功能衰竭,尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅細(xì)胞。再者,當(dāng)血液中的尿酸鹽,處于不飽和狀態(tài)時(shí),會(huì)對(duì)人體的小動(dòng)脈,如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生損傷,造成脂質(zhì)沉著、血小板沉積、血栓形成,出現(xiàn)腦梗、心梗,形成中風(fēng)、冠心病。 除此之外,糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂,也和高尿酸血癥互為因果,組成新的疾病,叫代謝綜合征。

        張依山主任醫(yī)師
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        楊亞夢(mèng)主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        楊媚副主任醫(yī)師
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        王玉華副主任醫(yī)師
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