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      楊亞夢主治醫(yī)師
      風濕免疫內科

      痛風石怎樣去除

      收聽:2.34k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      要想去除痛風時需要持續(xù)的降低血尿酸的水平,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300以下,體內的痛風石才有可能緩慢地溶解。
      要想降低血尿酸的水平,首先在生活上面要嚴格的低嘌呤飲食,因為嘌呤是體內血尿酸的來源,低嘌呤飲食能減少血尿酸的來源。同時還需要多喝水,勤排尿,以促進血尿酸通過小便而排泄,但是最重要的還是需要進行持續(xù)的口服降尿酸藥物的治療。
      臨床上面常用的降尿酸藥物主要有兩大類:第一類為別嘌醇,非布司他;第二類為苯溴馬隆。對于有痛風石形成的患者來說,只能選擇別嘌醇或者是非布司他來進行降尿酸。

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        要想去除痛風時需要持續(xù)的降低血尿酸的水平,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300以下,體內的痛風石才有可能緩慢地溶解。 要想降低血尿酸的水平,首先在生活上面要嚴格的低嘌呤飲食,因為嘌呤是體內血尿酸的來源,低嘌呤飲食能減少血尿酸的來源。同時還需要多喝水,勤排尿,以促進血尿酸通過小便而排泄,但是最重要的還是需要進行持續(xù)的口服降尿酸藥物的治療。 臨床上面常用的降尿酸藥物主要有兩大類:第一類為別嘌醇,非布司他;第二類為苯溴馬隆。對于有痛風石形成的患者來說,只能選擇別嘌醇或者是非布司他來進行降尿酸。

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        要想去除痛風石,最重要的是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下,并且持續(xù)一年以上的時間,痛風石才有可能緩慢地溶解。 要想降低血尿酸水平,首先應在生活上要持續(xù)低嘌呤飲食,因為嘌呤是體內血尿酸的來源,低嘌呤飲食可減少血尿酸的來源,同時最重要的是需要持續(xù)的服用降尿酸藥物治療。 臨床上可遵醫(yī)囑選擇別嘌醇、非布司他,來進行持續(xù)的降尿酸處理,當尿酸持續(xù)達標的情況下,如痛風石仍難以消除,還可考慮外科手術的處理方法。

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        痛風石是痛風的特征性臨床表現(xiàn),典型部位在耳廓,也常見于反復發(fā)作的關節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,傷口破潰后一般經(jīng)久不愈,但較少出現(xiàn)繼發(fā)感染。 關節(jié)內大量沉積的痛風石可造成關節(jié)骨質破壞、關節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變,臨床表現(xiàn)為持續(xù)關節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關節(jié)功能障礙。

        楊亞夢主治醫(yī)師
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        痛風病史達5年以上或持續(xù)的高尿酸血癥達5年以上,就有可能會產(chǎn)生痛風石。 痛風石一般沉積在患者的耳廓,反復發(fā)作痛風關節(jié)的皮膚表面,也可出現(xiàn)在皮下。痛風石一般呈大小不一的黃白色隆起,有些患者皮膚破潰后,可見乳白色滲出,并且破潰的傷口往往經(jīng)久難以愈合。 所以要想消除痛風石,最重要的治療是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床可選擇非布司他來進行降尿酸處理,只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在300 μmol/L以下,并且維持一年以上的時間,痛風石才會緩慢的溶解。

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        出現(xiàn)痛風時,要及時用藥,用足量的藥物,迅速的把它控制住。 痛風發(fā)作,痛讓病人受不了,這個時候急于去找醫(yī)生,要把苦痛給控制住。其實痛風也是比較好治的病,及時服用抗消炎鎮(zhèn)痛的藥,絕大部分病人都能夠緩解。 用藥要注意以下兩點,第一個量要用足,因為痛風是很痛,炎癥會非常明顯。第二個一定要用得早,在開始發(fā)作的時候,及時用上,越早需要的藥量越少,病人的痛苦也是越少。

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        第一,首先得保持局部創(chuàng)面的清潔,每日用生理鹽水和消毒液清洗創(chuàng)面,盡可能將結節(jié)內的尿酸鹽清除干凈,可加快傷口的愈合。在痛風手術前必須把尿酸降到300以下,降得越低越好,不然尿酸不降低不達標,你給它做了以后它還會再漲。再一個傷口不容易愈合。第二、也加大了痛風石潰破。潰破的時間比較長的,很難自行愈合,需要給予手術切除治療。第三、并發(fā)感染,有發(fā)熱、白細胞升高時,又入院治療,以免延誤病情,造成不良后果。對局部有膿性液體的加藥敏實驗。

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