哪些冠心病患者適合康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病患者在康復(fù)治療的時(shí)候也要結(jié)合病人的病情來選擇。如果說這個(gè)患者是無癥狀性的心肌缺血,但是病人做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的時(shí)候,出現(xiàn)明顯的心電圖的改變的時(shí)候,他就比較適合做康復(fù)治療,改善心肌缺血。第二,對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的病人,如果他的發(fā)作次數(shù)相對(duì)比較少,發(fā)作比較規(guī)律,那么也比較適合做康復(fù)治療,不容易用誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛的病人,如果說心絞痛發(fā)作次數(shù)比較多,發(fā)作的程度比較重,那么這一類患者就不太適合做康復(fù)治療,避免病情加重。而對(duì)于急性期心肌梗死的病人是不建議、不適合做這個(gè)劇烈的康復(fù)治療的。一般在發(fā)生兩周以后病情穩(wěn)定后,沒有心律失常、心衰等癥狀的時(shí)候,可以進(jìn)行康復(fù)治療。缺血性心肌病在病情穩(wěn)定的情況下,也建議做康復(fù)治療。但如果在這個(gè)治療的過程中病人出現(xiàn)心衰加重,心律失常等等癥狀的時(shí)候,那么要避免做康復(fù)治療。
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冠心病患者在康復(fù)治療的時(shí)候也要結(jié)合病人的病情來選擇。如果說這個(gè)患者是無癥狀性的心肌缺血,但是病人做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的時(shí)候,出現(xiàn)明顯的心電圖的改變的時(shí)候,他就比較適合做康復(fù)治療,改善心肌缺血。第二,對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的病人,如果他的發(fā)作次數(shù)相對(duì)比較少,發(fā)作比較規(guī)律,那么也比較適合做康復(fù)治療,不容易用誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛的病人,如果說心絞痛發(fā)作次數(shù)比較多,發(fā)作的程度比較重,那么這一類患者就不太適合做康復(fù)治療,避免病情加重。而對(duì)于急性期心肌梗死的病人是不建議、不適合做這個(gè)劇烈的康復(fù)治療的。一般在發(fā)生兩周以后病情穩(wěn)定后,沒有心律失常、心衰等癥狀的時(shí)候,可以進(jìn)行康復(fù)治療。缺血性心肌病在病情穩(wěn)定的情況下,也建議做康復(fù)治療。但如果在這個(gè)治療的過程中病人出現(xiàn)心衰加重,心律失常等等癥狀的時(shí)候,那么要避免做康復(fù)治療。
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冠心病患者需要做的康復(fù)治療如下: 1、第一期是住院期康復(fù),治療要在心電圖、血壓的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下,通過一期康復(fù),達(dá)到出院的目標(biāo)。2、第二期是定期到門診康復(fù)治療,其通過運(yùn)動(dòng)處方,病人出院后,可以每周到門診做三到五次的心臟康復(fù),二期康復(fù)時(shí)間一般是三個(gè)月到半年。3、第三期是患者在社區(qū)通過康復(fù)治療,等血壓穩(wěn)定沒有心衰癥狀后,可以過度到家庭康復(fù)。三期康復(fù)是為了鞏固二期康復(fù)的效果,改善血管功能,讓患者回復(fù)到正常的生活和工作狀態(tài)。
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需要做康復(fù)治療的冠心病患者如下:1、無癥狀心肌缺血的病人做心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,可以改變心肌缺血,發(fā)現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象,這一類患者可以進(jìn)行康復(fù)治療。2、穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)作規(guī)律的病人適合做康復(fù)治療,不穩(wěn)定心絞痛或發(fā)作次數(shù)多,且程度重的患者不適合做康復(fù)治療。3、急性期心肌梗死的患者也不適合做康復(fù)治療,一般在發(fā)生兩周后,患者病情穩(wěn)定,沒有心律失常,心衰等癥狀此時(shí),可以進(jìn)行康復(fù)治療。4、缺血性心肌病在病情穩(wěn)定的情況下,可以做康復(fù)治療。如果出現(xiàn)心衰加重,心律失常等癥狀,就不能做康復(fù)治療。
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存在功能障礙的都需要做康復(fù)治療。現(xiàn)在康復(fù)覆蓋的領(lǐng)域很多,像心臟病人、胃腸的手術(shù)的病人之后都要做康復(fù)。例如心臟康復(fù),搭橋的病人術(shù)后的病人術(shù)后的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)康復(fù),每天要有一定的運(yùn)動(dòng)量,踏車實(shí)驗(yàn)、跑步機(jī)訓(xùn)練,還有爬樓梯實(shí)驗(yàn)等??祻?fù)已經(jīng)滲透在各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域包括亞專業(yè)領(lǐng)域里都可以做。
- 吳琛副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:21
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早期的介入治療,可預(yù)防和改善患者各種功能障礙,改善患者的生活質(zhì)量。
重癥患者在ICU治療,其實(shí)不但可縮短患者在ICU的住院時(shí)間,還可縮短整個(gè)住院時(shí)間,同時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)增加這些康復(fù)治療會(huì)給患者的健康,反而多做這些治療并沒有增加整個(gè)住院費(fèi)用,所以,盡早進(jìn)行康復(fù)治療可預(yù)防和改善重癥患者ICU的各種功能障礙,改善他們的生活質(zhì)量。
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康復(fù)治療的原則如下:
第一、早期康復(fù),可起到預(yù)防肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,減輕局部腫脹和疼痛,使我們能夠更早恢復(fù),這是目前臨床上做得比較好的,如骨科就在專門設(shè)有早期康復(fù)治療組,我們的病人手術(shù)下來后,在骨科醫(yī)生查房后,覺得手術(shù)沒有問題了,可以立即進(jìn)行早期康復(fù)介入。
第二、康復(fù)治療主要是要教會(huì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后做些理療,還可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。