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      丁英波副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      孕晚期怎么判斷漏羊水

      收聽:2.97k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      羊水破了會感覺陰道持續(xù)性或者間斷性的流水,站立的時候羊水不斷的往下流出,并且粘稠度跟陰道正常分泌物完全不一樣。陰道正常分泌物在懷孕滿期比較多,因為宮口松弛以后會導致分泌物增多,但是這種分泌物是黏的,而羊水是像水一樣,或者是像小便一樣持續(xù)不間斷流出來。
      另外可以到門診根據(jù)酸堿度來診斷是否破水。臨床上常用的PH試紙就能夠確定是陰道的分泌物還是出現(xiàn)了羊水。如果確定是羊水破了,就需要立刻住院,因為羊水破了容易出現(xiàn)胎心的改變和感染現(xiàn)象的發(fā)生,大多數(shù)在一天左右就會出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮,而引發(fā)臨產(chǎn)狀態(tài)。

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      • 孕晚期漏尿與漏羊水是不同的。 在孕晚期胎兒入盤之后,會壓迫到附近的臟器,導致膀胱的容積減小,負壓增加。當出現(xiàn)咳嗽或者打噴嚏的時候,會有壓力性的漏尿。如果有胎膜早破,孕婦突感較多的液體自陰道流出。增加負壓時,陰道流液量會增多。此外,羊水是無色透明的,而尿液是淡黃色,羊水無異味,尿液有氨水味。 建議孕婦若無法鑒別漏尿或者漏羊水,應及時去醫(yī)院就診。若為胎膜早破,pH試紙可變色,B超會顯示羊水量減少,胎膜早破還會造成臍帶脫垂,嚴重的會造成胎兒宮內(nèi)窘迫,應平車入院,及早就診。

        陳瑛瑛主治醫(yī)師
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      • 孕婦怎樣判斷漏羊水 收聽:2.73k

        孕婦是否漏羊水,可通過癥狀和相關的檢查來明確。 當出現(xiàn)羊膜囊破裂時,大多可出現(xiàn)較多的液體自陰道流出,在增加腹壓時陰道流液明顯增多。行陰道檢查上推胎兒先露部,也會出現(xiàn)羊水流出的情況。 羊水中還有可能出現(xiàn)胎脂和胎糞,通過陰道檢查,可見陰道后穹窿有液池,通過pH值檢查會發(fā)現(xiàn)pH值升高,接近中性。通過陰道涂片檢查,可見羊齒狀的植物性結(jié)晶,還可以通過宮頸、陰道內(nèi)液體的生化檢查,了解是羊水,還是女性的白帶。 通過以上方法,如果還不能判斷是否是破水,還可以通過B超監(jiān)測的方式進一步的確定。

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      • 懷孕晚期漏尿和漏羊血的主要區(qū)別在于:羊水通常是無色澄清液體,有時會摻雜白色脂狀物,而尿液通常有顏色,多為淡黃色。 羊水的流出通常無法控制,一旦出現(xiàn)破水的情況,通常會有液體持續(xù)不斷的流出,就算坐著、躺著不動,羊水還是會持續(xù)不斷的流出,而小便的漏出通常是壓力性的,一般會在大笑、打噴嚏、咳嗽時漏出,漏尿是可以控制的。當刻意屏住時是不會有液體漏尿出的。 另外羊水要比尿水要粘稠些,通常沒有氣味,而尿液一般會有氨臭味,也就是尿液特殊的味道。

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        對于羊水漏出的判斷,主要是通過癥狀以及相關的檢查。 在癥狀方面會發(fā)現(xiàn)有較多的液體自陰道內(nèi)流出,當出現(xiàn)宮縮或者上推胎兒先露部時,羊水漏出的更多,通過陰道檢查可見陰道后穹窿存在著液池,通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)羊水量的明顯減少,還可以進行陰道分泌物的涂片,看是否有羊齒狀結(jié)晶,或者通過胎膜早破的試紙進行進一步的檢測。例如胎膜早破時,pH值會有所增高等情況,通過綜合的分析是否出現(xiàn)了漏羊水的情況。 妊娠中期時如果孕周較小,胎兒的存活率低,出現(xiàn)胎膜早破可考慮是適時終止妊娠,放棄胎兒。如果接近28周,胎兒生后有一定的存活率,也可以行期待治療,但需要前往有相應的新生兒救治條件的醫(yī)院進行。

        張印星副主任醫(yī)師
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        羊水漏的過程中表現(xiàn)的形式是多種多樣的,有一些漏羊水會出現(xiàn)一點一點的漏出來,特別是在出現(xiàn)高位破水的過程中。因為破裂口比較小,所以漏羊水的量也很少,有的時候不注意觀測,不能夠明顯地感覺到。 如果孕婦發(fā)現(xiàn)陰道的分泌物突然增多,而且是水樣的,就有可能是發(fā)生了漏羊水。如果量不多,并沒有辦法確定,可以考慮到醫(yī)院進行檢查,也可以通過B超觀察或者是通過pH試紙來測試分泌物的性質(zhì)。因為一旦確定漏羊水,都是需要住院的,不管漏羊水的量多還是量少,出現(xiàn)漏羊水之后都容易出現(xiàn)感染。所以大多數(shù)的情況下需要盡快地發(fā)動子宮收縮,終止妊娠。

        丁英波副主任醫(yī)師
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