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      王永霞主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      怎樣治療高血壓急癥

      收聽:4.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果患者的血壓一旦超過(guò)180 120,合并有靶器官的損害,出現(xiàn)這樣高血壓急癥的時(shí)候,我們需要緊急的治療。那么治療的原則應(yīng)該持續(xù)地監(jiān)測(cè)血壓和生命體征,去除、糾正引起血壓升高的這種誘因和病因,酌情使用有效的鎮(zhèn)靜藥,消除恐懼心理。應(yīng)該盡快的靜脈使用合適的降血壓的藥物,控制血壓,阻止對(duì)心、腦、腎的這種損傷,改善預(yù)后。通常情況下我們控制血壓是采用一種可控的速度在這個(gè)病人能夠耐受的情況下,爭(zhēng)取在1~2天或者1~3天內(nèi)使血壓逐漸的降到正常水平。通過(guò)這個(gè)靜脈用藥血壓慢慢平穩(wěn)之后,這個(gè)時(shí)候就要開始口服藥物,靜脈藥物逐漸減量或者停用,那么同時(shí)要特別注意高血壓急癥的血壓控制,是在保證重要臟器灌注基礎(chǔ)上的一個(gè)迅速降壓,不能夠過(guò)快地降壓導(dǎo)致心臟和腦的缺血、缺氧,如果已經(jīng)存在靶器官損害的患者,過(guò)快或者過(guò)度的降壓特別容易導(dǎo)致組織灌注壓的一個(gè)降低,誘發(fā)缺血事件。所以臨床上對(duì)于高血壓急癥除了我們?cè)诎l(fā)作的時(shí)候給予這種緊急的處理,使血壓平穩(wěn)以外,那么應(yīng)該盡可能在平時(shí)規(guī)律的服藥,避免不良的刺激,避免血壓的一個(gè)急劇升高,出現(xiàn)這種急癥危象的情況。

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        王永霞主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:18
      • 如何正確處理高血壓急癥 收聽:3.90w

        高血壓急癥:意味著收縮壓很高,舒張壓也很高了,就必須馬上處理。首先患者要注意休養(yǎng)、要注意休息,同時(shí)患者需要口服藥物進(jìn)行降壓,甚至可能使用一些靜脈制劑,來(lái)達(dá)到一個(gè)逐步地降壓的作用,并保證收縮壓降到180毫米汞柱以下,才足夠的安全。

        張俊主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:39
      • 什么是高血壓急癥 收聽:800

        高血壓急癥的含義如下:原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因的作用下,會(huì)導(dǎo)致血壓突然和顯著升高,一般收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于120毫米汞柱,同時(shí)伴有進(jìn)行性的心腦腎等重要靶氣管功能的急性損害的臨床綜合征,我們就叫高血壓急癥。高血壓急癥一般包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、急性心力衰竭、急性肺水腫、急性冠脈綜合征、子癇等情況,一般臨床上需要緊急處理。高血壓急癥往往病情比較兇險(xiǎn),通常表現(xiàn)為劇烈的頭疼、惡心、嘔吐、視力障礙、精神及神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常改變。

        范紅玲主任中醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:26
      • 高血壓急癥的治療 收聽:576

        患者一旦出現(xiàn)高血壓急癥的癥狀,血壓升高特別明顯,出現(xiàn)心、腦、腎損害的時(shí)候,應(yīng)該積極的去治療。到了醫(yī)院以后應(yīng)該持續(xù)的監(jiān)測(cè)生命體征,去除或者糾正由于血壓升高而引起的誘因或者病因。 對(duì)于患者伴有一些腦病,因?yàn)榘Y狀都比較明顯,所以酌情使用鎮(zhèn)靜劑,消除緊張、焦慮、恐懼的心理,所以這時(shí)候使用有效的鎮(zhèn)靜劑,可以消除緊張情緒,有利于對(duì)血壓的控制。 高血壓急癥危害性比較大,它可以危害到患者的生命,主要是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的患者在各種誘因之下血壓可以進(jìn)行性的升高,這時(shí)候可以伴有心、腦、腎等重要靶器官的損害,而且是急性損害的一個(gè)臨床綜合癥,那么它都引起哪些癥狀,那么可以引起來(lái)高血壓、腦病、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)出血,又包括有腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等等,那么還可以引起腦梗死,那么還可以引起腎心臟的損害,比如說(shuō)像心衰、心率衰竭性心衰、肺水腫的發(fā)生,還有急性冠脈綜合征的發(fā)生,另外還可以引起主動(dòng)脈夾層,妊娠期的婦女可以引起子癇等等,那么這些就是說(shuō)我們以前的統(tǒng)稱為這一部分急癥,就稱為惡性高血壓或者是高血壓,微笑等等都屬于高血壓急癥的一個(gè)范疇之內(nèi)。 那么由于因?yàn)樗@時(shí)候有重要的一些靶器官損害,所以說(shuō)常常危及患者的生命,他的致死致殘率都是非常高的,所以說(shuō)我們?cè)谥委煹臅r(shí)候應(yīng)該積極一些,特別引起以下的注意。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        國(guó)際上通常將高血壓的這種急危重癥合稱為高血壓危象,那么這個(gè)高血壓危象實(shí)際上包括了高血壓急癥和高血壓次急癥。它的定義是指原發(fā)性的或繼發(fā)性的高血壓在疾病發(fā)展的過(guò)程中,在某些誘因作用下,血壓突然急劇的升高,一般會(huì)超過(guò)180 120以上,同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等靶器官功能受損的并發(fā)癥。

        王永霞主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:16
      • 高血壓治療的誤區(qū) 收聽:529

        高血壓很長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)不表現(xiàn)任何癥狀,直到出現(xiàn)重要臟器的損害,高血壓有時(shí)候被稱為隱形的殺手。所以對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),許多人存在很多認(rèn)知障礙,這些認(rèn)知障礙可以導(dǎo)致患者不正確的對(duì)待自己的病情,從而影響病情的發(fā)展。 一、有些患者當(dāng)中沒有不適的癥狀,輕度高血壓不需要藥物治療,很多情況都可以出現(xiàn),所以高血壓是沒有癥狀的疾病,但是它是一個(gè)隱形的殺手。對(duì)于高血壓帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥不是由臨床疾病引起來(lái),即使是輕度的高血壓,也可能增加高血壓、冠心病等心臟病疾病的發(fā)生。 二、清晨高血壓沒有監(jiān)測(cè),患者清醒后一個(gè)小時(shí)之內(nèi)服藥和早餐前的家庭血壓自測(cè)血壓的結(jié)果或者動(dòng)態(tài)血壓當(dāng)中,起床后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)或者清晨6:00~10:00當(dāng)中接觸的血壓,很多患者是忽略了這部分的高血壓。一般都是早晨起來(lái)都是血壓最高的一個(gè)階段,這時(shí)候存在于高血壓、血小板聚集性等,所以心腦血管發(fā)病率是非常高。 三、血壓正常后再吃藥,血壓就會(huì)越來(lái)越低,一般認(rèn)為這也是常見的誤區(qū)之一。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:50