盆腔炎怎么檢查出來(lái)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
盆腔炎可以根據(jù)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行初步診斷。
盆腔炎在不同女性上表現(xiàn)的臨床癥狀有可能有較大的差異，臨床診斷的準(zhǔn)確性不高，理想的盆腔炎癥疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)既要敏感性高，又要能發(fā)現(xiàn)輕微病例，還要有較強(qiáng)的特異性。目前尚沒(méi)有單一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是又擔(dān)心因?yàn)檠诱`診斷而導(dǎo)致治療的延誤。
盆腔炎的最低標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸的搖舉痛，子宮區(qū)的壓痛或附件區(qū)的壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)包括體溫的升高、子宮頸黏液膿性分泌物的出現(xiàn)，陰道分泌物中見(jiàn)大量的白細(xì)胞，血常規(guī)中見(jiàn)白細(xì)胞升高，及C反應(yīng)蛋白升高，陰道分泌物檢查時(shí)見(jiàn)到支原體、衣原體、或淋球菌感染。
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女性考慮有盆腔炎癥時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的情況進(jìn)行診斷，主要是通過(guò)對(duì)病史的了解，比如什么時(shí)候出現(xiàn)腹痛的情況，有沒(méi)有發(fā)熱，陰道分泌物是否正常，有沒(méi)有異常的出血，之前有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這種情況，近期有沒(méi)有過(guò)性生活。
然后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的婦科體格檢查，檢查有沒(méi)有異常的分泌物，子宮有沒(méi)有異常的包塊，盆腔有沒(méi)有壓痛等癥狀。
同時(shí)醫(yī)生需要輔助進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白的測(cè)定以及分泌物的檢查，包括病原體分離培養(yǎng)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。通常醫(yī)生還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，比如陰道超聲或者腹部的B超來(lái)了解子宮的情況。
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盆腔炎可以根據(jù)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行初步診斷。
盆腔炎在不同女性上表現(xiàn)的臨床癥狀有可能有較大的差異，臨床診斷的準(zhǔn)確性不高，理想的盆腔炎癥疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)既要敏感性高，又要能發(fā)現(xiàn)輕微病例，還要有較強(qiáng)的特異性。目前尚沒(méi)有單一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是又擔(dān)心因?yàn)檠诱`診斷而導(dǎo)致治療的延誤。
盆腔炎的最低標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸的搖舉痛，子宮區(qū)的壓痛或附件區(qū)的壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)包括體溫的升高、子宮頸黏液膿性分泌物的出現(xiàn)，陰道分泌物中見(jiàn)大量的白細(xì)胞，血常規(guī)中見(jiàn)白細(xì)胞升高，及C反應(yīng)蛋白升高，陰道分泌物檢查時(shí)見(jiàn)到支原體、衣原體、或淋球菌感染。
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盆腔炎主要是通過(guò)復(fù)合檢查做B超，如果盆腔炎嚴(yán)重的話，也是能夠檢查出來(lái)的。如果盆腔炎出現(xiàn)了盆腔積液，盆腔的膿腫，或者出現(xiàn)了輸卵管卵巢的腫大，做B超的時(shí)候才能夠查出來(lái)。
輕度的盆腔炎一般做B超是發(fā)現(xiàn)不了的，通過(guò)婦科檢查能夠摸到子宮體積的增大，壓痛，附件區(qū)增厚壓痛的現(xiàn)象，就可以診斷為盆腔炎的。
盆腔炎一旦確診以后，是必須要盡快的進(jìn)行治療的，因?yàn)榕枨谎兹绻貌坏郊皶r(shí)治療，有可能就會(huì)發(fā)展成為慢性盆腔炎，慢性盆腔炎治療的時(shí)間是比較長(zhǎng)的。
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盆腔炎附件炎的檢查方法，主要通過(guò)婦科檢查和B超的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。首先最常用的就是婦科檢查。如果有下腹疼痛，發(fā)熱或者白帶異常的情況下，就可以進(jìn)行婦科檢查。
如果只有盆腔炎或者腹腔炎，就會(huì)出現(xiàn)宮頸的舉痛，子宮壓痛，附件區(qū)的壓痛，甚至在附件區(qū)可以摸到包塊，這樣就可以診斷盆腔炎。B超就可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊。有的時(shí)候輸卵管卵巢的膿腫或者盆腔的積液，這些在B超下面就可以顯示。
所以通過(guò)這些檢查以后就可以明確診斷，然后根據(jù)這些結(jié)果再用藥效果就比較好。
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妊娠期糖尿病可以通過(guò)以下方法檢查出來(lái)：
妊娠早期做空腹血糖，如果空腹血糖大于7.0mmol/L，要早點(diǎn)給予管理。如果在7.0mmol/L以下的，在妊娠24~28周體內(nèi)激素發(fā)生變化時(shí)，如有糖代謝異常，就可查出來(lái)，檢查的方法主要是OGTT。在檢查OGTT前一天晚上十點(diǎn)后不要吃喝，第二天早晨抽空腹的血糖，再喝75g葡萄糖，之后抽喝糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖，這三個(gè)血糖值都可以診斷妊娠期糖尿病。
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盆腔炎的檢查包括體溫檢查、血常規(guī)、彩超、子宮附件及盆腔檢查、婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物或?qū)m頸分泌物檢查，以及做相應(yīng)的微生物培養(yǎng)檢查等。
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。對(duì)于急性盆腔炎常常有體溫升高、腹部疼痛很明顯，婦科內(nèi)診有宮頸舉痛，以及腹部壓痛和反跳痛。彩超可以提示盆腔內(nèi)有積液等。陰道分泌物可以查明感染何種病原體，必要時(shí)陰道分泌物還需要做病原體的檢測(cè)、培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)。
而慢性盆腔炎往往沒(méi)有明顯的發(fā)熱以及體溫升高，常表現(xiàn)為下腹部的隱痛、肛門墜脹感。慢性盆腔炎的檢查也應(yīng)該取陰道分泌物進(jìn)行常規(guī)檢查以及微生物的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)等。要做彩超檢查了解有無(wú)盆腔或者宮腔內(nèi)積液，不管是盆腔炎是慢性，還是急性，都要積極治療，以免遷延不愈。
