胎兒卵巢囊腫怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎兒卵巢囊腫一般在妊娠期間無法進(jìn)行治療,只有在胎兒分娩以后,通過B超檢查或磁共振、CT等檢查方式,對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行了解,主要的目的是判斷卵巢囊腫的性質(zhì)、位置、大小等因素。
對(duì)于卵巢囊腫主要的治療分為期待治療和手術(shù)治療,對(duì)于囊腫較小的,初步判斷為良性的,可以通過定期復(fù)查判斷囊腫的轉(zhuǎn)歸,有無自行的吸收和好轉(zhuǎn),考慮惡性囊腫時(shí)需要及時(shí)的通過手術(shù)治療進(jìn)行去除,但由于嬰兒對(duì)于手術(shù)的耐受性,麻醉的耐受性較差且術(shù)后不宜于進(jìn)行放療、化療,所以整體預(yù)后較差。
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胎兒卵巢囊腫一般在妊娠期間無法進(jìn)行治療,只有在胎兒分娩以后,通過B超檢查或磁共振、CT等檢查方式,對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行了解,主要的目的是判斷卵巢囊腫的性質(zhì)、位置、大小等因素。
對(duì)于卵巢囊腫主要的治療分為期待治療和手術(shù)治療,對(duì)于囊腫較小的,初步判斷為良性的,可以通過定期復(fù)查判斷囊腫的轉(zhuǎn)歸,有無自行的吸收和好轉(zhuǎn),考慮惡性囊腫時(shí)需要及時(shí)的通過手術(shù)治療進(jìn)行去除,但由于嬰兒對(duì)于手術(shù)的耐受性,麻醉的耐受性較差且術(shù)后不宜于進(jìn)行放療、化療,所以整體預(yù)后較差。
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第一、最重要的是要給它明確卵巢囊腫的原因,造成卵巢囊腫的原因比較多,最常見的是良性的,惡性腫瘤畢竟是很少見的,有哪一些良性的病變可以引起卵巢囊腫,比如:炎癥,還有像一些良性的腫瘤,還有一些比較常見的像子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病都可能形成卵巢囊腫,像這一類囊腫特點(diǎn)就是這種囊腫它的變化比較慢,第二、超聲去檢查的時(shí)候形態(tài),超聲科醫(yī)生提示是一些良性的,比方內(nèi)容比較均一是囊性的,液性暗區(qū)等這些,大家還要注意除了良性的疾病以外,第三、生理狀況的囊腫,卵巢里面有很多的卵泡,這個(gè)卵泡在一個(gè)月經(jīng)中間它會(huì)發(fā)生周期性的改變,會(huì)形成一些生理性的囊腫,比如濾泡囊腫、黃體囊腫,妊娠期間還會(huì)出現(xiàn)黃素囊腫等等這些,我們把這一類囊腫稱之為叫生理性的囊腫。生理性的囊腫最大的特點(diǎn)是只要經(jīng)過長(zhǎng)期的觀察,不需要任何的治療,它都會(huì)自行的消退,第四、惡性腫瘤所引起的囊腫,如果一旦發(fā)現(xiàn)囊腫大家不用著急,首先是要讓醫(yī)生仔細(xì)地檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡,根據(jù)你的病例表現(xiàn),根據(jù)你的超聲等等影像學(xué)的檢查,根據(jù)腫瘤標(biāo)記物等等這些來給你做一個(gè)綜合的判斷,最重要的一點(diǎn)就是大家,第一,不要盲目地緊張;第二,不要一味地相信所謂的保守治療,一定是在明確診斷以后,我們來有針對(duì)性的治療,這才是最最要緊。
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如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,首先要明確是生理性的,還是病理性的,因?yàn)椴煌愋偷模幚矸椒ㄊ遣灰粯拥摹?
生理性的卵巢囊腫,一般來一次月經(jīng)之后可以自行消失,不需要做任何處理。
如果卵巢囊腫來月經(jīng)之后不消失,持續(xù)存在,這種情況需要考慮病理性的囊腫。病理性的卵巢囊腫需要根據(jù)囊腫的大小,選擇不同的處理方式。如果囊腫比較小,可以查卵巢腫瘤標(biāo)記物,如果標(biāo)記物不高,可以定期復(fù)查。如果卵巢標(biāo)記物比較高,需要行手術(shù)治療。如果卵巢囊腫比較大,大于等于6厘米,需要直接手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇腹腔鏡下的囊腫剝除手術(shù),損傷比較小,對(duì)卵巢的功能影響也不大。
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1、生理性的囊腫,可以選擇隨訪觀察,一般來說對(duì)人體沒有大的影響,多半是會(huì)引起輕微的腹痛,引起下腹部不舒服,不需要做特殊的處理;
2、高度懷疑有惡性的可能或者是說不除外惡性,就要積極處理
3、子宮內(nèi)膜異位形成囊腫破裂,根據(jù)情況要不要做積極的處理,如果他沒有明顯的并發(fā)癥,比如說劇烈的下腹痛,廣泛的腹部的不適發(fā)熱等不良的表現(xiàn),也可以隨訪觀察,如果有很多的不良表現(xiàn),對(duì)患者身體健康造成影響也可以考慮手術(shù)治療。
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出現(xiàn)了卵巢囊腫,要大致判斷卵巢囊腫的性質(zhì),可分為生理性和病理性。
生理性的卵巢囊腫會(huì)逐漸的消退,不用進(jìn)行特殊的處理,定期觀察即可。如果為自然消退,則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的好處在于在切除囊腫同時(shí),其后的病理檢測(cè)還可以了解囊腫的性質(zhì),判斷囊腫的良、惡性,對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。
如果是良性囊腫,需要依據(jù)囊腫的性質(zhì)決定后續(xù)是否使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。例如卵巢的巧克力囊腫大多是良性囊腫,只要定期B超隨訪即可。而對(duì)于惡性的卵巢囊腫需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,其后通過放療和化療的方式進(jìn)行后續(xù)治療。
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卵巢囊腫出現(xiàn)腹痛,要考慮出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者是破裂、感染的情況。
正常情況下的卵巢囊腫一般不會(huì)引起疼痛感,由于卵巢表面并不分布神經(jīng),卵巢囊腫出現(xiàn)疼痛時(shí),建議前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查以及婦科檢查,了解囊腫有無出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等情況的發(fā)生。
如果出現(xiàn)此類情況,首選的治療方式是進(jìn)行手術(shù)治療。蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)一般需要通過手術(shù)將患側(cè)的附件切除;出現(xiàn)破裂時(shí),可將卵巢破裂的部位進(jìn)行修補(bǔ),將破裂時(shí)流入盆腹腔的液體盡可能的吸盡;對(duì)于感染引起的疼痛,則多使用抗感染的藥物進(jìn)行治療,然后再通過手術(shù)切除腫瘤。