宮腔出血的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮腔出血的原因分為生理性因素和病理性因素。
1、生理性因素，如女性月經(jīng)期由于激素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，而引起宮腔內(nèi)出血，或女性在產(chǎn)后由于子宮的復(fù)舊蛻膜的排出而導(dǎo)致出血。
2、病理性因素，如各種疾病導(dǎo)致的出血，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌或激素分泌異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常增生以及脫落，而導(dǎo)致異常的宮腔出血情況的發(fā)生。需要了解異常宮腔出血的原因，需要通過B超、性激素等相關(guān)檢查，了解有無婦科內(nèi)分泌疾病或子宮病變，再行進(jìn)一步的處理，處理方式包括藥物治療和手術(shù)治療。
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宮腔出血的原因分為生理性因素和病理性因素。
1、生理性因素，如女性月經(jīng)期由于激素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，而引起宮腔內(nèi)出血，或女性在產(chǎn)后由于子宮的復(fù)舊蛻膜的排出而導(dǎo)致出血。
2、病理性因素，如各種疾病導(dǎo)致的出血，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌或激素分泌異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常增生以及脫落，而導(dǎo)致異常的宮腔出血情況的發(fā)生。需要了解異常宮腔出血的原因，需要通過B超、性激素等相關(guān)檢查，了解有無婦科內(nèi)分泌疾病或子宮病變，再行進(jìn)一步的處理，處理方式包括藥物治療和手術(shù)治療。
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宮腔出血主要的原因是出現(xiàn)了子宮的器質(zhì)性病變或者是激素分泌異常所導(dǎo)致的。器質(zhì)性病變多見于子宮的畸形、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等，可以通過B超檢測(cè)的方式進(jìn)行明確。性激素分泌的異常，多見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、黃體功能不足等導(dǎo)致的宮腔出血。生殖道的炎癥，也有可能導(dǎo)致宮腔出血的情況發(fā)生，但發(fā)生的可能性較小。
對(duì)于宮腔出血，可以考慮通過手術(shù)或藥物治療的方式進(jìn)行處理。對(duì)于器質(zhì)性病變，主要以手術(shù)治療為主，而對(duì)于激素分泌異常的，主要以藥物治療為主。
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宮腔出血是否嚴(yán)重取決于宮腔出血的原因以及出血量。
如果宮腔沒有明顯異常，只是激素分泌異常導(dǎo)致的出血，如果出血量多導(dǎo)致失血性貧血，甚至失血性休克，則也有可能危及患者的生命。如果是由于惡性腫瘤，例如子宮內(nèi)膜癌引起的宮腔出血，即使是少量出血，則也有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
所以宮腔出血是否嚴(yán)重主要取決于宮腔出血的原因以及出血量的多少，可以通過B超檢查了解宮腔內(nèi)有無明顯的病變，通過診刮刮取宮腔內(nèi)的組織進(jìn)行病例檢測(cè)來判斷宮腔內(nèi)病變的性質(zhì)。
對(duì)于宮腔良性病變，但是導(dǎo)致大量出血的，則也應(yīng)該考慮通過藥物或者手術(shù)的方式將病變的組織切除。如果是惡性病變，在進(jìn)行止血之后，可以考慮通過全子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢的切除，來避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，其后再通過化療、放療的方式進(jìn)一步的治療。
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宮腔粘連的主要原因是由于宮腔操作所引起的，也有可能由于宮腔內(nèi)的炎癥所導(dǎo)致。
子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，在進(jìn)行宮腔操作例如人流清宮的過程中，有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷，尤其是損傷了子宮的基底層后，就有可能出現(xiàn)宮腔粘連的情況。
當(dāng)宮腔粘連發(fā)生后，正常的子宮內(nèi)膜面積減少，會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)量的減少，還有可能影響受精卵的著床，導(dǎo)致女性不孕的情況發(fā)生。
對(duì)于宮腔粘連的治療，主要是通過手術(shù)分離粘連，然后使用雌激素類的藥物使正常部位的子宮內(nèi)膜向損傷部位爬行，進(jìn)行覆蓋，而促進(jìn)宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜面積的恢復(fù)。
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宮腔粘連最常見的原因就是做人工流產(chǎn)或者清宮術(shù)，還有一種原因就是我們的一個(gè)子宮內(nèi)膜的炎癥，人工流產(chǎn)。我還是勸一些女性朋友，如果是不要孩子的情況下，最好是采取避孕措施，不要一懷孕了去做流產(chǎn)，不管采用什么樣的方法是藥物流產(chǎn)也好是這個(gè)器械流產(chǎn)也好，對(duì)宮腔都是一個(gè)創(chuàng)傷，尤其是器械，我們要采取吸引術(shù)，我們把這個(gè)子宮內(nèi)膜，可能會(huì)傷到子宮內(nèi)膜，如果傷得過狠的話，我們這個(gè)宮腔就會(huì)發(fā)生粘連，就會(huì)導(dǎo)致了繼發(fā)的一個(gè)閉經(jīng)；還有一些病人，像子宮內(nèi)膜過厚的一些病人去做清宮，清宮清完了也是傷到內(nèi)膜以后，也會(huì)導(dǎo)致它的一個(gè)宮腔的粘連，再一個(gè)就是平常我們說子宮內(nèi)膜炎癥也會(huì)導(dǎo)致一些炎性介質(zhì)的滲出，然后導(dǎo)致宮腔的粘連。
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宮腔粘連主要是由于子宮內(nèi)膜損傷所引起。
子宮內(nèi)膜損傷多見于宮腔操作時(shí)，如因人流、清宮等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，也可能由于宮腔內(nèi)感染而引起子宮內(nèi)膜損傷的情況出現(xiàn)。
宮腔粘連表現(xiàn)為月經(jīng)排出不暢、月經(jīng)量明顯減少、月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛，超聲檢查時(shí)可見子宮內(nèi)膜回聲不均勻，內(nèi)膜線不連續(xù)，行三維超聲檢查可更好的了解子宮內(nèi)膜情況。當(dāng)出現(xiàn)宮腔粘連時(shí)，如果患者有生育要求，建議行宮腔鏡下宮腔粘連分解術(shù)，術(shù)后行必要的藥物治療，以恢復(fù)子宮內(nèi)膜的情況。
