宮頸糜爛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸糜爛是一種生理性現(xiàn)象,不需要特殊處理。
宮頸糜爛多發(fā)于生育期女性,由于生育期女性雌激素水平較高,可以刺激宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外蔓延,使宮頸表面的柱狀上皮與鱗狀上皮的交界處向外遷移,當(dāng)宮頸表面被柱狀上皮覆蓋時,由于柱狀上皮的顏色與鱗狀上皮不同,所呈現(xiàn)出來的紅潤、充血稱為宮頸糜爛,這是一種形象性的描述,并不是疾病的名稱,這種情況不會出現(xiàn)癥狀,也不會導(dǎo)致惡變或隨著女性年齡增長,雌激素水平下降后,宮頸糜爛情況就會自行恢復(fù)正常。
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宮頸糜爛重度要根據(jù)病人的表現(xiàn)以及宮頸癌前篩查的情況確定下一步的治療。
如果宮頸糜爛同時伴有宮頸的癌前病變,下一步需要做陰道鏡檢查,可以在陰道鏡的觀察下去活檢做病理,根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療。
如果宮頸的癌前篩查是正常的,出現(xiàn)宮頸重度糜爛,如果白帶正常,沒有任何的癥狀,可以不用治療。但是如果白帶增多,顏色發(fā)黃,同時有可能會伴有宮頸的炎癥,則可以應(yīng)用消炎的藥物進行治療,也可以做物理治療,也就是應(yīng)用冷凍激光或者是射頻,將糜爛面破壞以后,正常的組織生長出來,就會痊愈。
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宮頸糜爛輕度是不需要治療的。因為宮頸糜爛這種疾病的名稱已經(jīng)被廢除了,也就是宮頸糜爛并不是一種疾病。
子宮頸的柱狀上皮的異位,它隨著體內(nèi)雌激素水平的升高,會逐漸變化的。在月經(jīng)周期的各個時期,宮頸糜爛面也是不一樣的。到了絕經(jīng)以后,宮頸的糜爛面就會退縮到宮頸管內(nèi),這是由于雌激素水平降低造成的。
所以有宮頸糜爛是不需要擔(dān)心的,可以做一下宮頸的癌前篩查,也就是TCT和HPV的檢查。如果這兩種檢查的結(jié)果都是正常的,那就不需要擔(dān)心了,也不需要做任何的治療。但是如果TCT和HPV是陽性,下一步是需要做陰道鏡檢查的。
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懷孕了宮頸糜爛可以做一些宮頸的癌前篩查。懷孕做宮頸癌前篩查是沒有影響的,如果宮頸的癌前篩查是正常的,也就是TCT和HPV都是正常的現(xiàn)象,則是不需要治療的,定期做好孕期檢查就可以了。
因為懷孕以后宮頸的糜爛面會明顯的增大,這是雌激素水平升高引起的,大部分都是正常的生理現(xiàn)象,是宮頸的柱狀上皮的異位,不需要治療,對懷孕也不會造成影響,定期做好孕期檢查就可以了。
如果宮頸篩查有問題,只要不是宮頸癌,在懷孕期間是不需要治療的,等到生產(chǎn)完了以后再開始治療。
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宮頸糜爛是一種生理性現(xiàn)象,不需要特殊處理。
宮頸糜爛多發(fā)于生育期女性,由于生育期女性雌激素水平較高,可以刺激宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外蔓延,使宮頸表面的柱狀上皮與鱗狀上皮的交界處向外遷移,當(dāng)宮頸表面被柱狀上皮覆蓋時,由于柱狀上皮的顏色與鱗狀上皮不同,所呈現(xiàn)出來的紅潤、充血稱為宮頸糜爛,這是一種形象性的描述,并不是疾病的名稱,這種情況不會出現(xiàn)癥狀,也不會導(dǎo)致惡變或隨著女性年齡增長,雌激素水平下降后,宮頸糜爛情況就會自行恢復(fù)正常。
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得了宮頸糜爛無論其嚴重程度都要做宮頸刮片,即宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。
輕度的宮頸糜爛以上兩項檢查都是陰性,又無臨床表現(xiàn)的,可無需治療,定期復(fù)查婦科檢查即可,一般是一年一次。如果糜爛面在中重度以上,又有(或者有)新生物生長時,需行陰道鏡檢查及活組織檢查,以除外子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)或?qū)m頸癌。
對宮頸呈糜爛樣改變、有接觸性出血、沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞,但反復(fù)藥物治療無效者,可試用物理治療。物理治療的方法有電熨、冷凍、激光、海扶治療等。藥物治療適用于糜爛面較小和病變浸潤較淺的病例,多是局部上藥。對宮頸肥大,糜爛面較深且涉及頸管者,可考慮做子宮頸錐形切除術(shù)。
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宮頸糜爛大家認為就是一個宮頸炎,但事實上宮頸糜爛,這個名詞在婦科,我們現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了,我們學(xué)術(shù)上叫做,宮頸的柱狀上皮外移,宮頸這個位置,是陰道里面的鱗狀上皮,和宮頸管里頭的柱狀上皮,一個交接延續(xù)的地方,當(dāng)有一些機械性的刺激 炎癥,其他的東西,比如說性生活,也屬于機械性刺激,反復(fù)的刺激,還有一些激素的作用,那么宮頸里面的柱狀上皮,會往外生長,那么當(dāng)你做婦科檢查的時候,可能宮頸看起來紅紅的,就是像糜爛面一樣的一個東西,其實是宮頸里面,正常的柱狀上皮往外移了,所以這個概念我先說一下,老百姓理解的宮頸糜爛,就是宮頸炎,其實不是,它有可能是完全是一個正常的,生理性的反應(yīng),根本就不是一個疾病。