前列腺穿刺需要住院?jiǎn)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺穿刺需要住院。
前列腺穿刺的目的是為了判斷前列腺腫物的性質(zhì),常見的前列腺腫物包括前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺癌。
對(duì)于經(jīng)過(guò)彩超和CT檢查后,不能明確腫物具體性質(zhì),需要通過(guò)穿刺來(lái)抽取前列腺組織做病理檢查,目的是明確疾病的性質(zhì),而且可以指導(dǎo)下一步治療方案。
穿刺雖然屬于微創(chuàng)手術(shù),但有可能導(dǎo)致出血,所以行前列腺穿刺后,需要住院觀察24小時(shí),以免出現(xiàn)前列腺出血,同時(shí)如果確診為惡性腫瘤,需盡早行前列腺癌根治術(shù),所以需要住院治療。
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前列腺穿刺需要住院。
前列腺穿刺的目的是為了判斷前列腺腫物的性質(zhì),常見的前列腺腫物包括前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺癌。
對(duì)于經(jīng)過(guò)彩超和CT檢查后,不能明確腫物具體性質(zhì),需要通過(guò)穿刺來(lái)抽取前列腺組織做病理檢查,目的是明確疾病的性質(zhì),而且可以指導(dǎo)下一步治療方案。
穿刺雖然屬于微創(chuàng)手術(shù),但有可能導(dǎo)致出血,所以行前列腺穿刺后,需要住院觀察24小時(shí),以免出現(xiàn)前列腺出血,同時(shí)如果確診為惡性腫瘤,需盡早行前列腺癌根治術(shù),所以需要住院治療。
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羊水穿刺不需要住院。
雖然羊水穿刺存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),比如流產(chǎn)、破水、出血,但是整體的發(fā)生率并不高。并且現(xiàn)在有足夠多的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,做羊水穿刺住院和不住院的這兩類人群相比,妊娠結(jié)局并沒(méi)有差異,而住院反而會(huì)增加孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前孕產(chǎn)婦做羊水穿刺基本都是在門診進(jìn)行的,所以不需要住院。一般的安排是羊水穿刺的當(dāng)天休息半天或一天,第二天就可以進(jìn)行正常的生活和工作。
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前列腺穿刺活檢,主要包括以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是PSA異常的,我剛才講的就是前列腺特異性抗原,如果它的指標(biāo)是大于10個(gè)納克每毫升的,那么這一類情況都是要必須做前列腺穿刺活檢的,當(dāng)然我們要排除一下有沒(méi)有其他的一些,比如說(shuō)前列腺炎癥或者是尿路感染對(duì)他的影響,因?yàn)槲覀冎滥蚵犯腥净蛘呤悄蜾罅舻那闆r下或者是做過(guò)直腸直診的情況下,PSA都會(huì)相應(yīng)升高,這對(duì)他有影響我的意思就是排除這幾類操作的影響下,PSA如果是高的,這類病人是要做篩查。第二個(gè)就是PSA如果是介于4到10之間,這個(gè)是屬于一個(gè)灰區(qū),要看一下我剛才講的游離PSA比總的PSA,它的一個(gè)比值,如果這個(gè)比值很低的話,那也是要做篩查的,這個(gè)是第一個(gè)方面就是從PSA角度來(lái)講。那么第二個(gè)就是我們做直腸直診,如果直腸直診摸到這個(gè)前列腺這個(gè)地方有硬節(jié)的,有結(jié)節(jié)的,那這種病人要做篩查的,第三塊內(nèi)容就是影像學(xué)的檢查,不管是B超也好,還是前列腺磁共振也好,任何的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺里面有結(jié)節(jié)的,有異常這種病灶的,也是要做前列腺穿刺活檢。
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腎穿刺是有創(chuàng)傷性的操作,一般做腎穿刺是需要住院完成的,患者住院的時(shí)間可能需要兩個(gè)星期左右。
首先腎穿刺的患者入院以后要做穿刺前的準(zhǔn)備工作,包括要檢查感染性疾病、凝血功能、血常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量等等這樣的一些檢查,這個(gè)檢查過(guò)程可能需要耗時(shí)2~3天,之后擇期選擇腎穿刺檢查。穿刺結(jié)束以后,患者一般也需要觀察一個(gè)星期左右,同時(shí)等待腎穿刺的病理結(jié)果,才能決定腎炎的治療方案。使用治療方案以后,一般兩三天患者就可以出院。
所以,總共的時(shí)間大概需要兩周左右,當(dāng)然各地的住院的習(xí)慣有所差別,各家醫(yī)院的安排也有所差別。
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前列腺穿刺活檢可能會(huì)對(duì)人體造成太大的損傷,所以一直有這個(gè)抗拒或者是這個(gè)心理恐懼,那么這里我給大家講一下前列腺穿刺活檢是怎么一個(gè)過(guò)程。一般來(lái)講前列腺穿刺活檢它其實(shí)不是一個(gè)手術(shù),嚴(yán)格來(lái)講只是進(jìn)一步的一個(gè)檢查,不過(guò)這個(gè)檢查是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查,那么它的原理是在B超引導(dǎo)下,一般我們是經(jīng)過(guò)會(huì)陰穿刺的,不是經(jīng)過(guò)(06:31),直接從會(huì)陰這個(gè)位置一直穿到這個(gè)前列腺里面去。當(dāng)然它的條件是在B超的引導(dǎo)下,那么穿一針?biāo)梢栽谶@個(gè)針道里面取一點(diǎn)很細(xì)的一個(gè)組織,拿去做病理化驗(yàn),那么一般來(lái)講,我們每一個(gè)病人一般都要穿十針左右,前列腺它分兩側(cè)葉,左右側(cè)各穿五針,那么總共十針左右,那么這十針前列腺組織標(biāo)本拿去做化驗(yàn)。那么病理報(bào)告它會(huì)提示你是良性的還是前列腺腫瘤,那么這個(gè)檢查目前來(lái)講還是相對(duì)比較微創(chuàng)的,像很多醫(yī)院的話門診就可以做,那我們這邊相對(duì)來(lái)講可能更慎重一些,一般穿刺做完觀察一天,第二天就可以出院了。
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懷疑前列腺癌的時(shí)候需要做前列腺穿刺,第一、PAC高通過(guò)一些治療之后PAC不降不升高;第二、局部發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),不管是B超發(fā)現(xiàn)的還是核磁共振發(fā)現(xiàn)的;第三、手摸到了有硬結(jié),這個(gè)時(shí)候就需要做前列腺穿刺,如果是有家族史或者是年齡比較大,這個(gè)時(shí)候比如高度懷疑前列腺癌的時(shí)候也必須要做。