宮頸糜爛怎么檢查
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸糜爛的檢查主要是通過宮頸HPV檢查、TCT檢查、分泌物檢查,排除炎性疾病、宮頸癌前病變以及早期宮頸癌的情況。
一般宮頸糜爛是由于女性雌激素分泌旺盛,使宮頸管及宮頸表面的鱗柱狀交界出現(xiàn)了外移,使宮頸呈糜爛樣的外觀改變,但這是一種生理性現(xiàn)象,但如果出現(xiàn)宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌時,也會出現(xiàn)相似的外觀,但是會有所不同。
如炎性病變會導致分泌物增多,癌前病變和宮頸癌會導致接觸性出血,所以進行陰道分泌物檢查、HPV病毒檢測及宮頸脫落細胞血液檢查,可以進行相關的鑒別。
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宮頸糜爛檢查出來通常是通過醫(yī)生用窺陰器打開陰道,暴露宮頸,用肉眼觀察到宮頸外觀上呈現(xiàn)糜爛一樣的改變。這種宮頸糜爛樣的改變大多數(shù)是生理性的改變,不需要治療,只有極少數(shù)是屬于病理性改變,通常是由于炎癥、宮頸上皮內病變以及早期宮頸癌等會引起病理性的改變。
所以,如果檢查出宮頸糜爛,通常需要做進一步的防癌檢查,比如宮頸脫落細胞學檢查(TCT)和宮頸 HPV檢測等。通過這些檢查排除宮頸病變以及宮頸癌的可能。如果宮頸糜爛通過宮頸防癌檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,只需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行定期復查就可以。如果是發(fā)現(xiàn)有病變,需要進一步治療。
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宮頸糜爛的檢查主要是通過宮頸HPV檢查、TCT檢查、分泌物檢查,排除炎性疾病、宮頸癌前病變以及早期宮頸癌的情況。
一般宮頸糜爛是由于女性雌激素分泌旺盛,使宮頸管及宮頸表面的鱗柱狀交界出現(xiàn)了外移,使宮頸呈糜爛樣的外觀改變,但這是一種生理性現(xiàn)象,但如果出現(xiàn)宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌時,也會出現(xiàn)相似的外觀,但是會有所不同。
如炎性病變會導致分泌物增多,癌前病變和宮頸癌會導致接觸性出血,所以進行陰道分泌物檢查、HPV病毒檢測及宮頸脫落細胞血液檢查,可以進行相關的鑒別。
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單純的宮頸糜爛是不需要手術治療的。
宮頸糜爛是一種生理性的變化,并不屬于疾病,不會伴隨有任何的臨床癥狀,也不會惡變,所以不需要進行任何形式的治療,尤其是手術治療。
對于宮頸糜爛,進行手術屬于過度治療,有可能導致宮頸瘢痕的形成、宮頸管的縮短,對女性的生殖系統(tǒng)造成一定的影響。
宮頸糜爛是由于雌激素的刺激,是宮頸管內的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,而使宮頸出現(xiàn)充血、紅潤的表現(xiàn)。一般隨著年齡的增大,雌激素水平下降以后,宮頸糜爛的表現(xiàn)就會逐漸好轉。它與急性宮頸炎、宮頸癌前病變、早期宮頸癌的癥狀有相似之處,要注意鑒別。
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宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴重程度,來決定治療的方式。對于宮頸糜爛,首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對于單純性宮頸糜爛輕中度的患者,沒有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的,可以觀察,不需要予以治療。
對于重度宮頸糜爛,尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的,可對宮頸進行電灼治療、超聲治療,甚至是局部用藥治療,來緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對于嚴重的、物理治療效果不佳的,還可以行宮頸的錐切手術來進行治療。
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宮頸糜爛的治療,需要查明宮頸糜爛的原因是什么,屬于哪一類宮頸糜爛。
宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因為女性體內激素水平過高,引起的宮頸內柱狀上皮外移,造成宮頸糜爛樣的外觀,這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時,需要給予物理治療,目前的物理治療有宮頸內部手術,宮頸微波手術,如果是病理性宮頸糜爛,一般需要查宮頸癌的兩項篩查,包括tct檢查和HPv檢查,這兩項篩查有任何一項異常則需要針對異常進行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療,如果宮頸細胞有一些問題在需要充分評估患者病情之后,選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進行診斷,根據(jù)檢查報告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報告為cin高級別的上皮內病變,才需要做宮頸錐切手術。如果宮頸屬于低級別的上皮類病變,可以在門診做利普手術。
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目前對于宮頸糜爛的認識有所改變,認為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變,不需要進行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過藥物,或手術的方式進行。
宮頸糜爛多見于生育期女性,是由于生育期雌激素水平增高,導致宮頸管內的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤、充血、顆粒樣變化。但這與病理學上的宮頸組織糜爛有明顯的不同,不會伴隨有臨床癥狀的發(fā)生,也不會導致惡變,只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導致的宮頸病變進行適當?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。