懷孕34周胎位不正還能糾正嗎
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懷孕34周了,胎位不正,這個時候一般就不能夠再糾正了。
因為這個時候胎兒比較大了,相對來說羊水也比較少,在糾正胎位的時候有可能會出現危險。所以可以等待自然轉到正常,如果臨產以后仍然不能正常,要根據孕婦的具體情況確定自然分娩還是做剖宮產。
如果是胎兒比較大,骨盆相對來說比較狹窄,或者是胎兒的先露部是足,這種情況是不能夠順產的,是需要做剖宮產才能夠接受分娩,避免對胎兒造成危險。
但是如果胎兒并不是很大,先露部是全臀或者單臀位,這種情況可以順產。
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懷孕34周了,胎位不正,這個時候一般就不能夠再糾正了。
因為這個時候胎兒比較大了,相對來說羊水也比較少,在糾正胎位的時候有可能會出現危險。所以可以等待自然轉到正常,如果臨產以后仍然不能正常,要根據孕婦的具體情況確定自然分娩還是做剖宮產。
如果是胎兒比較大,骨盆相對來說比較狹窄,或者是胎兒的先露部是足,這種情況是不能夠順產的,是需要做剖宮產才能夠接受分娩,避免對胎兒造成危險。
但是如果胎兒并不是很大,先露部是全臀或者單臀位,這種情況可以順產。
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孕33周出現胎位不正的情況是難以糾正的。
一般在孕32周之后,胎兒的胎方位不會出現明顯的變化。如果是在較早的時間內,還可以通過胸膝臥位,對于穴位的按摩、針灸等方式,對胎位進行糾正。孕33周以后對胎位的糾正可以使用外倒轉術,但這種操作在目前的臨床工作中已經不再常規(guī)的使用,因為有一定的風險,比如導致出現胎盤早剝、胎膜早破等。外倒轉術一般是在孕35~36周后,在有能力隨時進行剖宮產的醫(yī)療機構,在醫(yī)生的處理下,通過外部徒手旋轉胎位。
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胎位不正可用體位來糾正。胎位不正臨床上最多見的就是臀位,如果在較早期的時候,比如:20多周或者30周時,超聲發(fā)現有臀位不用著急,因為也有部分孩子隨著孕周增長,是可以自己調整過來的。到后期,比如:三十二、三周時如果還是有臀位,可以借助某種體位,看看孩子能不能轉成頭位。建議一般是回到家后,跪在床上,以雙肘來支地,把屁股抬高、胸部貼近床,呈現撅著的姿勢。這樣堅持15到20分鐘來幫助糾正體位。
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胎位不正的糾正方法如下:
如果是單純的臀位的胎位不正,可以通過膝胸臥位來糾正,每天做兩次,一次做15分鐘,監(jiān)測看有沒有可能讓胎位轉過來。
還有一種方法是體外的轉胎,這一般是由醫(yī)生來操作的,在用了子宮的松馳藥以后,兩個醫(yī)生把胎位從臀位逐漸變成頭先露,但在胎位不正的糾正過程中,有一定的風險,比如容易牽拉臍帶,導致胎盤早剝或者臍帶繞到脖子上,發(fā)生胎兒宮內的缺氧,嚴重的會影響胎兒的生命。
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37周發(fā)現胎位不正,這時候一般是轉不過來的。這是由于37周的胎兒已經比較大了,在子宮內它的活動度是比較小的,如果發(fā)現胎位不正,一般是在32到36周之間進行校正。因為這時候相對來說胎兒小一些,而且羊水也會多一些。隨著妊娠異分的增加,子宮內的羊水會越來越小,所以這時候發(fā)現胎為不正,一般就轉不過來了。
這種情況下需要到分娩的時候,看產程的進展,如果是臀位,而且到時候胎先露入盆得不是很好。那么這種情況下還需要進行剖宮產手術。
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生產的時候胎位不正會導致難產,產檢時發(fā)現胎位不正怎么辦呢,一般來說孕32周前發(fā)現胎位不正,比如說臀位、橫位等只需要觀察就行了,因為這個時期寶寶的個體不大,活動空間也比較大,胎位還不固定。有隨時變換胎位的這種可能,如果32周后發(fā)現胎位不正,則需謹慎,及時的糾正,引起胎位不正的因素。