孕婦38周可以剖腹產(chǎn)嗎
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懷孕38周時(shí)能否進(jìn)行剖宮產(chǎn),主要取決于38周時(shí)是否具有剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。
對(duì)于無手術(shù)指征者,建議在孕39周再開始剖宮產(chǎn),主要是因?yàn)楸苊庾阍略绠a(chǎn)的情況發(fā)生。所謂的足月早產(chǎn)是指滿37周,未滿39周的孕婦,由于胎兒個(gè)體發(fā)育的差異,有可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育未成熟的情況,而出現(xiàn)新生兒的并發(fā)癥。所以建議孕39周后再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
如果患者有相應(yīng)的剖宮產(chǎn)指征,也可以提前進(jìn)行剖宮產(chǎn),如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、既往是瘢痕子宮,但此時(shí)出現(xiàn)了規(guī)律宮縮,臨產(chǎn)情況時(shí),可考慮提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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懷孕38周時(shí)能否進(jìn)行剖宮產(chǎn),主要取決于38周時(shí)是否具有剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。
對(duì)于無手術(shù)指征者,建議在孕39周再開始剖宮產(chǎn),主要是因?yàn)楸苊庾阍略绠a(chǎn)的情況發(fā)生。所謂的足月早產(chǎn)是指滿37周,未滿39周的孕婦,由于胎兒個(gè)體發(fā)育的差異,有可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育未成熟的情況,而出現(xiàn)新生兒的并發(fā)癥。所以建議孕39周后再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
如果患者有相應(yīng)的剖宮產(chǎn)指征,也可以提前進(jìn)行剖宮產(chǎn),如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、既往是瘢痕子宮,但此時(shí)出現(xiàn)了規(guī)律宮縮,臨產(chǎn)情況時(shí),可考慮提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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38周是否可以進(jìn)行剖宮產(chǎn),主要取決于是否需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
對(duì)于無手術(shù)指征,只是患者要求剖宮產(chǎn),一般建議在39周以后進(jìn)行,因?yàn)楸苊獬霈F(xiàn)足月早產(chǎn)的情況,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的個(gè)體差異性,如果39周前剖宮產(chǎn),部分胎兒由于生長(zhǎng)發(fā)育尚不健全,出生后可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒的各種相關(guān)并發(fā)癥,但如果出現(xiàn)了手術(shù)適應(yīng)證,如妊娠期高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況,可以適當(dāng)?shù)囊罁?jù)病情的嚴(yán)重程度,提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),則相關(guān)妊娠并發(fā)癥,一般在術(shù)后會(huì)有所好轉(zhuǎn),并且使胎兒脫離異常的母體環(huán)境,對(duì)胎兒的健康更為有利。
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懷孕38周是否能夠進(jìn)行剖宮產(chǎn),并沒有非常標(biāo)準(zhǔn)的答案。
因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的選擇需要個(gè)體化的治療,如果在懷孕晚期并沒有出現(xiàn)相應(yīng)的合并癥或并發(fā)癥,一般可選擇擇期剖宮產(chǎn)手術(shù),38周是可以進(jìn)行的。但如果患者有糖尿病,血糖控制不理想,38周剖宮產(chǎn),可能孩子出來會(huì)出現(xiàn)肺部的發(fā)育不良,一般需要在剖宮產(chǎn)前配合一定的藥物調(diào)理,可能會(huì)延長(zhǎng)剖宮產(chǎn)的時(shí)間,選擇39周進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
如果有其他較嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,有前置胎盤、有出血的風(fēng)險(xiǎn),可能38周做剖宮產(chǎn)就比較晚,也許在37周就要終止妊娠。如果出現(xiàn)了妊娠合并癥,合并高血壓,胎兒一般是處在早熟的狀態(tài),嚴(yán)重的高血壓可能在35周左右就要選擇終止妊娠,因?yàn)閷m內(nèi)的環(huán)境不適合胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,胎兒娩出之后更有利于進(jìn)一步的生長(zhǎng)發(fā)育。
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懷孕38周可以剖腹產(chǎn),但必須有終止妊娠的指征,才可以做剖腹產(chǎn)。如果此時(shí)出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,即缺氧現(xiàn)象,或女性骨盆狹窄已經(jīng)臨產(chǎn),或胎兒過大、頭盆不稱,出現(xiàn)臨產(chǎn)征象,就可以做剖宮產(chǎn)。
還有胎位不正出現(xiàn)了臨產(chǎn),也可以做剖宮產(chǎn),但如果沒有臨產(chǎn),孕婦和胎兒都非常好,此時(shí)一般不做剖宮產(chǎn),應(yīng)等到懷孕39周-40周時(shí),就可做剖宮產(chǎn)了,因?yàn)榈筋A(yù)產(chǎn)期做剖宮產(chǎn),對(duì)胎兒較好。
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38周和39周做剖宮產(chǎn)手術(shù)有區(qū)別,因?yàn)?8周胎兒肺部的成熟度比懷孕39周要差一些,所以如果做了剖宮產(chǎn)手術(shù),出生之后也會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于39周,所以如果是選擇擇期的剖宮產(chǎn)手術(shù),要選擇39周以后進(jìn)行手術(shù)更安全。
但是有一些情況是出現(xiàn)了婦產(chǎn)科急癥,比如發(fā)現(xiàn)疤痕、子宮特別薄,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候就不能夠要求39周做剖宮產(chǎn)手術(shù)。到了38周,甚至只有37周,為了保證孕婦的安全,也要盡快的選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),只是在手術(shù)之前需要配合相應(yīng)的藥物調(diào)理,盡量提高胎兒肺部的成熟度。
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孕婦可以坐飛機(jī)。航空公司也是有規(guī)律的,國(guó)內(nèi)、國(guó)際和各個(gè)航空公司的規(guī)定是不同的。不同就是說多大孕周不讓坐飛機(jī),但都是可以坐的,坐飛機(jī)一定她是在平穩(wěn)期,譬如有出血、有先兆流產(chǎn)癥狀就不要去坐飛機(jī),正常的孕婦是可以坐飛機(jī)出行、工作、出差都是可以的。偶然的坐飛機(jī)一點(diǎn)都不受影響,但是,座位盡量選擇在過道,這樣方便起立,也方便活動(dòng),這樣對(duì)孕婦有好處。