剖宮產(chǎn)死亡與剖宮產(chǎn)次數(shù)有關(guān)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
剖宮產(chǎn)是否出現(xiàn)死亡,與剖宮產(chǎn)的次數(shù)有一定的關(guān)系。
主要是由于隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有所增加,剖宮產(chǎn)引起死亡常見因素是產(chǎn)后出血,女性產(chǎn)后出血是女性產(chǎn)后死亡的主要因素,其中產(chǎn)后出血的類型有所不同,最為常見的是宮縮乏力導(dǎo)致的出血。隨著妊娠次數(shù)的增多,子宮收縮乏力出現(xiàn)產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增高。
所以,三次剖宮產(chǎn)出現(xiàn)死亡的概率會(huì)比二次、一次的風(fēng)險(xiǎn)要高,目前醫(yī)學(xué)上使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,縫扎止血,介入栓塞止血,乃至切除子宮等方式,可在一定程度上盡可能的減少因產(chǎn)后出血而導(dǎo)致的死亡。
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剖宮產(chǎn)是否出現(xiàn)死亡,與剖宮產(chǎn)的次數(shù)有一定的關(guān)系。
主要是由于隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有所增加,剖宮產(chǎn)引起死亡常見因素是產(chǎn)后出血,女性產(chǎn)后出血是女性產(chǎn)后死亡的主要因素,其中產(chǎn)后出血的類型有所不同,最為常見的是宮縮乏力導(dǎo)致的出血。隨著妊娠次數(shù)的增多,子宮收縮乏力出現(xiàn)產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增高。
所以,三次剖宮產(chǎn)出現(xiàn)死亡的概率會(huì)比二次、一次的風(fēng)險(xiǎn)要高,目前醫(yī)學(xué)上使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,縫扎止血,介入栓塞止血,乃至切除子宮等方式,可在一定程度上盡可能的減少因產(chǎn)后出血而導(dǎo)致的死亡。
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要少用止痛藥物,剖腹產(chǎn)術(shù)后麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復(fù),一般在術(shù)后數(shù)小時(shí),傷口開始疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復(fù)原,可在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物或者使用鎮(zhèn)痛泵。在此之后,對(duì)疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。一般來(lái)講,傷口的疼痛在24h后便會(huì)逐步減輕至消失。術(shù)后應(yīng)該多翻身,麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。因此,產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。臥床宜取半臥位,剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產(chǎn)后2小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此,剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會(huì)促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也利于子宮切口的愈合。產(chǎn)后注意排尿:拔除尿管后多飲水,勤排尿,保持尿路通暢,預(yù)防感染,防止尿潴留。注意保持陰部及腹部切口清潔。盡量早下床活動(dòng),只要體力允許,產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量。這樣不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能,促進(jìn)子宮復(fù)位,而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。早期不要進(jìn)食脹氣食物,產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,42天后如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕。否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔,甚至破裂。
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剖宮產(chǎn)可選擇縱切口或者橫切口,各有利弊,根據(jù)患者的要求選擇不同的手術(shù)切口方式,以縱切口為例。首先打好麻醉(麻醉方式一般為腰麻或硬膜外麻醉),取仰臥位,留置導(dǎo)尿,聽胎心無(wú)異常后,消毒手術(shù)野皮膚,鋪巾,取下腹正中臍恥之間縱切口長(zhǎng)10-12cm。切開皮膚、皮下組織,逐層進(jìn)腹,探查子宮右旋情況,子宮下段形成情況,輸卵管及卵巢情況,取子宮下段膀胱反折上下做子宮切口,破膜,吸去羊水。取出胎頭后娩出胎兒,幫助新生兒吸痰,斷臍交臺(tái)下進(jìn)一步處理新生兒,臺(tái)上助娩胎盤后縫合子宮切口,檢查子宮收縮情況,子宮切口有無(wú)出血,常規(guī)關(guān)腹縫合皮膚。
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剖宮產(chǎn)三天以內(nèi)是不能喝紅糖水的。
因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)以后,胃腸道的功能還沒有完全恢復(fù),如果喝紅糖水,有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹脹的現(xiàn)象。等到三天以后就可以喝紅糖水了。
紅糖有活血祛瘀、促進(jìn)惡露排凈的作用,所以可以適當(dāng)喝點(diǎn)紅糖水。但是如果在懷孕期間有血糖高的情況下,也是不能喝糖水的,避免出現(xiàn)血糖的繼續(xù)升高。
另外喝紅糖水不能喝的時(shí)間太長(zhǎng),因?yàn)榧t糖有活血祛瘀的作用,所以有時(shí)候喝紅糖水超過(guò)兩周會(huì)出現(xiàn)惡露不干凈的,要及時(shí)停止喝紅糖水。
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剖宮產(chǎn)不能避免盆底損傷,盆底肌位于骨盆下方,妊娠期間由于孕激素和松弛素的作用、胎兒及子宮重量的增加、胎位下移等因素可導(dǎo)致盆底肌在持續(xù)受壓中逐漸松弛,無(wú)法將盆腔器官固定在正常位置,就會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙。因此順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后都應(yīng)該進(jìn)行盆底功能評(píng)估,評(píng)定盆底肌受損的程度和肌纖維類型,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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做過(guò)剖宮產(chǎn)的母親是可以順產(chǎn)的,當(dāng)然這還要結(jié)合每個(gè)人的具體情況來(lái)定。
不管采用何種分娩方法,都是從胎兒和孕婦的健康著想的,因此,適合自己的就是做安全的。
剖腹產(chǎn)過(guò)的女性,如果您檢查身體條件都正常,是可以采用順產(chǎn)的。
決定分娩的三個(gè)要素為產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒,如果三個(gè)要素正常并能相互適應(yīng),就可以經(jīng)陰道分娩。剖宮產(chǎn)之后最好術(shù)后間隔2年才能再次妊娠,且要排除骨盆狹窄、胎位不正、胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫、胎兒巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾經(jīng)做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的母親也可以自己生孩子,因?yàn)轫槷a(chǎn)可以減少創(chuàng)傷,對(duì)母親和寶寶的健康都非常有利。