發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤一定需要手術(shù)嗎
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子宮肌瘤不一定必須手術(shù)的。
因為子宮肌瘤它生長的位置不同，可以決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，子宮肌瘤的大小也決定手術(shù)是否需要進(jìn)行，以及子宮肌瘤發(fā)生的年齡對手術(shù)的要求也是比較大的。
所以如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤比較小，只有2~3厘米，大多數(shù)不用手術(shù)，做好定期監(jiān)測即可。但是如果子宮肌瘤雖然比較小，只有2~3厘米，如果它是出現(xiàn)在粘膜下，癥狀也很明顯，會有不規(guī)則的陰道流血，而且通過藥物治療很難控制，這時候也需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可以考慮宮腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)比較理想。
如果是漿膜下的子宮肌瘤，超過5厘米，就容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，雖然癥狀不明顯，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，避免出現(xiàn)婦科的急腹癥。如果子宮肌瘤比較小，女性又快到絕經(jīng)期，絕經(jīng)之后因為體內(nèi)的雌激素水平下降，子宮肌瘤會出現(xiàn)萎縮，這種情況大多不需要進(jìn)行手術(shù)。
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子宮肌瘤不一定必須手術(shù)的。
因為子宮肌瘤它生長的位置不同，可以決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，子宮肌瘤的大小也決定手術(shù)是否需要進(jìn)行，以及子宮肌瘤發(fā)生的年齡對手術(shù)的要求也是比較大的。
所以如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤比較小，只有2~3厘米，大多數(shù)不用手術(shù)，做好定期監(jiān)測即可。但是如果子宮肌瘤雖然比較小，只有2~3厘米，如果它是出現(xiàn)在粘膜下，癥狀也很明顯，會有不規(guī)則的陰道流血，而且通過藥物治療很難控制，這時候也需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可以考慮宮腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)比較理想。
如果是漿膜下的子宮肌瘤，超過5厘米，就容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，雖然癥狀不明顯，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，避免出現(xiàn)婦科的急腹癥。如果子宮肌瘤比較小，女性又快到絕經(jīng)期，絕經(jīng)之后因為體內(nèi)的雌激素水平下降，子宮肌瘤會出現(xiàn)萎縮，這種情況大多不需要進(jìn)行手術(shù)。
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答案是不一定，當(dāng)患者子宮肌瘤小于三公分沒有任何的婦科癥狀，比方說沒有不規(guī)則的陰道出血、腹痛等情況，患者已接近絕經(jīng)的年齡，這種情況一般不考慮手術(shù)，因為當(dāng)患者絕經(jīng)以后卵巢子宮要萎縮，子宮肌瘤也就萎縮了，如果說患者的子宮肌瘤超過三公分，并且有陰道不規(guī)則出血還有腹痛、腹脹等一系列癥狀應(yīng)該考慮要做手術(shù)，如果說患者出現(xiàn)兩個和兩個以上的子宮肌瘤稱為多發(fā)性子宮肌瘤，這種患者往往伴有不規(guī)則的陰道出血、月經(jīng)周期不規(guī)律、腹痛、痛經(jīng)等癥狀，每次月經(jīng)量大以至于出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)該考慮做腹腔鏡子宮次全切術(shù)，有宮頸三度的糜爛、宮頸刮片、脫落細(xì)胞檢測、細(xì)胞有重度異型增生應(yīng)該考慮行宮頸癌根治術(shù)。
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子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小和癥狀來決定的。
一般肌瘤大于5公分或者肌瘤癥狀表現(xiàn)較明顯，如生長過快，月經(jīng)不規(guī)則，引起腹痛，影響受孕等情況，就需要手術(shù)。如果月經(jīng)量過多，繼發(fā)貧血以及壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻或排尿困難，或壓迫直腸產(chǎn)生排便困難，無論肌瘤大小都需要手術(shù)。
另外子宮肌瘤短時間內(nèi)生長速度過快，B超提示血流豐富，不排除有惡變者，也需要手術(shù)。如果引起并發(fā)癥，如腹水時，也需要動手術(shù)。另外需要看子宮肌瘤生長的部位，如子宮腔黏膜下肌瘤會繼發(fā)貧血，生長在宮頸口或輸卵管入口處會影響受孕，這些均需手術(shù)。
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子宮肌瘤是否需要手術(shù)：子宮肌瘤分為漿膜下的、肌壁尖的、黏膜下的三種。如果漿膜下的小于三五公分或七八公分沒有癥狀的，可以暫時不手術(shù)。如果黏膜下的和肌層的有臨床癥狀，那么就需要手術(shù)。有無生育需求對待也不同，如果有懷孕需求的，肌瘤大于五公分、有月經(jīng)失調(diào)的需要手術(shù)，在漿膜下的月經(jīng)正常的可以不手術(shù)。
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子宮肌瘤做B超檢查的時候有5厘米，是可以選擇手術(shù)的，特別是在備孕的過程中。因為5公分的肌瘤在懷孕的過程中，可能發(fā)生變性，引起急性的下腹疼痛、陰道流血，或者發(fā)熱的癥狀。所以，在懷孕前做了子宮肌瘤，這些風(fēng)險就會減少。
但是，非孕期，如果沒有備孕的要求，這種肌瘤也是可以觀察的，特別是漿膜下的肌瘤，或者肌壁間的肌瘤，對內(nèi)膜沒有影響，沒有引起月經(jīng)量的變化，這種情況下，定期復(fù)查B超，或者通過藥物治療，效果是比較好的。期間，如果出現(xiàn)了子宮肌瘤長大，或者懷疑有惡變的可能，就需要手術(shù)的治療。
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子宮肌瘤5公分，依據(jù)目前的觀點，已不再是需要進(jìn)行手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)的良性腫瘤，其惡變的幾率很小，并且大多數(shù)子宮肌瘤沒有明顯的臨床癥狀，不會對女性的身體造成明顯的影響，一般也不進(jìn)行治療。
對于子宮肌瘤增大迅速的，考慮有惡性病變的，影響生育的，導(dǎo)致月經(jīng)量多或者是出現(xiàn)壓迫癥狀的，才考慮進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)還要依據(jù)患者的年齡、子宮肌瘤的數(shù)目和位置，以及生育意愿，選擇具體的手術(shù)方式，其中以子宮肌瘤切除術(shù)和全子宮切除術(shù)最為常見。
