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      丁英波副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      妊娠高血壓可以順產(chǎn)嗎

      收聽:684 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      妊娠高血壓可以順產(chǎn),但順產(chǎn)的幾率并不高。
      妊娠高血壓的程度并不是特別嚴重,沒有出現(xiàn)明顯的蛋白尿、頭暈等并發(fā)癥,可以考慮順產(chǎn),只是順產(chǎn)過程中要嚴密監(jiān)測,因為子宮收縮后血壓會進一步升高,所以雖在臨產(chǎn)前血壓較穩(wěn)定,也可能在臨產(chǎn)后,在產(chǎn)程進展中出現(xiàn)異常,所以在產(chǎn)程進展中選擇剖宮產(chǎn)的幾率也較高。
      為了保證胎兒的安全,一般要求在妊娠高血壓懷孕晚期,要選擇合適的方法終止妊娠,要根據(jù)血壓的情況、并發(fā)癥出現(xiàn)的情況,選擇終止妊娠較合適的孕周,若病情較危重可能要在35周選擇終止妊娠,病情控制比較理想可在38周左右選擇終止妊娠。

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        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        妊娠期高血壓疾病不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,所以妊娠期高血壓疾病的孕婦可以順產(chǎn)的。 但在評估孕媽媽到底能否順產(chǎn)的過程中,需要結(jié)合孕婦本身的病情情況,全身情況,以及產(chǎn)科的檢查情況來綜合評判。 如血壓控制不理想,孕婦已出現(xiàn)子癇,宮頸條件不成熟,以及胎兒不成熟,且胎兒出現(xiàn)了一些缺氧的先兆癥狀,這時為了盡快終止妊娠,保障母兒的安全,可能會選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,盡快縮短產(chǎn)程。那么在一般血壓控制較理想,母兒的情況都較穩(wěn)定的情況下,是可以選擇進行陰道試產(chǎn)或者陰道分娩的。

        羅欣副主任醫(yī)師
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        高危妊娠不是都需要去進行剖宮產(chǎn)的,要根據(jù)具體的高危因素來決定是否可以順產(chǎn),比如胎膜早破或是糖尿病分級比較低(A級或B級)或者是我們的產(chǎn)科急癥胎盤早剝分級在0級或者1級時,這在短期內(nèi)能夠快速通過陰道分娩,即能順產(chǎn)。同時我們需要密切監(jiān)測高危妊娠的分娩過程,發(fā)現(xiàn)有異常就需要及時更改分娩的方式,從而保障母嬰的安全。

        王孝君副主任醫(yī)師
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        妊娠期間出現(xiàn)高血壓是否能夠順產(chǎn),應(yīng)根據(jù)疾病的程度來決定。 妊娠期間高血壓是較嚴重的一種并發(fā)癥,對母親和胎兒的健康都有較嚴重的影響,大多數(shù)情況下,不能選擇順產(chǎn),因為子宮收縮的刺激會導致血壓進一步升高,所以在血壓升高的過程中,有可能引發(fā)母親出現(xiàn)顱內(nèi)出血等較嚴重的并發(fā)癥。所以,選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)在較平靜的情況下終止妊娠,對于母親身體的恢復也有一定的益處。而且在妊娠期間出現(xiàn)高血壓,胎兒因為長期胎盤的營養(yǎng)較差,易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,大多數(shù)情況下也不能耐受子宮收縮的刺激。 所以出現(xiàn)妊娠期高血壓,一般選擇進行終止妊娠,而且大多數(shù)在37周左右就選擇終止妊娠,越到晚期高血壓對母親和胎兒的影響越嚴重。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        楊海瀾主任醫(yī)師
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        妊娠糖尿病可以順產(chǎn),只要胎位正常以及孕婦的產(chǎn)力正常,就可以嘗試經(jīng)陰道分娩。 懷孕期間患有妊娠期糖尿病,本身并不是來衡量能不能順產(chǎn)的一個標準。是否能夠順產(chǎn),主要是結(jié)合胎兒的大小、胎兒的胎位是否正常來綜合評估。 如果孕婦本身患有糖尿病,根據(jù)血糖的數(shù)值,能夠控制個人飲食,加上適量的運動,結(jié)合孕婦本身的具體情況,密切監(jiān)測個人血糖,把血糖控制在正常范疇之內(nèi),還是可以順產(chǎn)的。

        陳瑛瑛主治醫(yī)師
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