產(chǎn)后漏尿怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后漏尿是由于在懷孕和分娩的過(guò)程中,造成了盆底肌肉損傷、盆底肌肉的松弛以及尿道括約肌的松弛,或出現(xiàn)了子宮脫垂,就會(huì)出現(xiàn)漏尿。
主要表現(xiàn)為不能憋住尿液,在用力咳嗽、大笑時(shí)就會(huì)出現(xiàn)漏尿,出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)應(yīng)盡快到康復(fù)中心進(jìn)行治療。
在坐月子期間,可以做縮宮運(yùn)動(dòng),等到產(chǎn)后的42天,生殖道恢復(fù)正常后就可做盆底康復(fù)了,通過(guò)物理治療和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,應(yīng)得到明顯的改善。
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產(chǎn)后漏尿是由于在懷孕和分娩的過(guò)程中,造成了盆底肌肉損傷、盆底肌肉的松弛以及尿道括約肌的松弛,或出現(xiàn)了子宮脫垂,就會(huì)出現(xiàn)漏尿。
主要表現(xiàn)為不能憋住尿液,在用力咳嗽、大笑時(shí)就會(huì)出現(xiàn)漏尿,出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)應(yīng)盡快到康復(fù)中心進(jìn)行治療。
在坐月子期間,可以做縮宮運(yùn)動(dòng),等到產(chǎn)后的42天,生殖道恢復(fù)正常后就可做盆底康復(fù)了,通過(guò)物理治療和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,應(yīng)得到明顯的改善。
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漏尿如何治
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治療漏尿之前,需要先明確引起漏尿的原因,比如做尿路系統(tǒng)方面的超聲檢查以及尿常規(guī)檢查,明確具體病因。
如果由于膀胱炎、尿道炎或者前列腺炎、盆腔炎,引起膀胱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的漏尿,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類抗生素或者青霉素、阿青霉素、左氧氟沙星等抗生素消炎治療。
如果是由于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的,則需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用托特羅定或者索利那新片治療,同時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)膀胱正常收縮。
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產(chǎn)后打噴嚏、出現(xiàn)漏尿的情況是出現(xiàn)了盆底肌的障礙。
由于懷孕期間增大的子宮對(duì)盆底肌肉的壓迫,以及在分娩的過(guò)程中有可能對(duì)盆底肌的損傷進(jìn)一步的加重,進(jìn)而導(dǎo)致了盆底相關(guān)器官功能受到了影響。
產(chǎn)后打噴嚏、漏尿、陰道前后壁的膨出、子宮的脫垂都是常見(jiàn)的現(xiàn)象,出現(xiàn)這類現(xiàn)象要及時(shí)的進(jìn)行治療。初步的治療也是基礎(chǔ)的治療,是通過(guò)盆底肌理療的方式。
而理療分為主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉,主動(dòng)鍛煉主要是通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng),被動(dòng)鍛煉可在陰道內(nèi)放置探頭,通過(guò)電刺激的方式促進(jìn)盆底肌的收縮。這些治療一般在半年以內(nèi)進(jìn)行效果較好,如果治療效果達(dá)不到預(yù)期,必要時(shí)還需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行處理。
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漏尿的原因
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引起漏尿的原因很多,比如患有膀胱結(jié)石、膀胱囊腫或者尿路梗阻時(shí),會(huì)引起膀胱內(nèi)壓升高,此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致漏尿。
在患有前列腺肥大或者女性患有盆底肌肉松弛、盆腔囊腫后,在腹內(nèi)壓升高的情況下,容易影響膀胱對(duì)尿液的正常固攝力,這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。
膀胱周?chē)窠?jīng)功能受損后,神經(jīng)不能正常支配膀胱括約肌的收縮,這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致尿液不由自主地從膀胱內(nèi)流出,從而形成漏尿。建議做膀胱和尿道方面的檢查,明確具體病因后對(duì)癥治療。
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產(chǎn)后出現(xiàn)漏尿,如果程度比較輕,有可能會(huì)自然恢復(fù)。但是如果在分娩的過(guò)程中盆底肌受到嚴(yán)重的壓迫,出現(xiàn)撕裂,導(dǎo)致陰道前壁松弛,有可能需要進(jìn)行一些鍛煉,才能夠恢復(fù)。產(chǎn)后的功能鍛煉,包括自行進(jìn)行的縮肛運(yùn)動(dòng)以及進(jìn)行陰道啞鈴的訓(xùn)練,也包括在醫(yī)院進(jìn)行盆底肌的康復(fù)。
一般如果在產(chǎn)后42天復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有盆底肌松弛,最好是配合醫(yī)生,在醫(yī)院進(jìn)行一些電刺激的治療,這樣能夠更快地恢復(fù)產(chǎn)后漏尿的情況。同時(shí)也可以配合飲食的調(diào)理,保證大便通暢,盡量減少腹壓,也有利于恢復(fù)產(chǎn)后漏尿的情況。
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懷孕晚期在打噴嚏的過(guò)程中就會(huì)引發(fā)腹壓的增加,所以就會(huì)刺激到膀胱,出現(xiàn)漏尿,這是生理性的改變。但是在分娩之后這種情況就應(yīng)該逐漸的消失,因?yàn)樽訉m對(duì)膀胱的壓迫已經(jīng)得到緩解。如果在分娩之后仍然出現(xiàn)打噴嚏漏尿,要考慮是否是在分娩的過(guò)程中導(dǎo)致盆底肌松弛而引起的。需要加強(qiáng)盆底肌的鍛煉,也可以到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,確定以后在醫(yī)院進(jìn)行電刺激恢復(fù),這樣恢復(fù)更快一些。
一般情況下,在產(chǎn)后3個(gè)月左右就基本上可以恢復(fù)正常。如果長(zhǎng)期存在,說(shuō)明陰道前壁的松弛比較嚴(yán)重,也可能要配合手術(shù)治療。