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      李順華副主任醫(yī)師
      婦科

      葡萄胎嚴(yán)重嗎

      收聽:1.85k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      葡萄胎有良性葡萄胎和侵蝕性的葡萄胎。
      良性葡萄胎是不嚴(yán)重的,刮宮以后,血中的hcg在三個(gè)月以內(nèi)降到正常,這就是良性的葡萄胎。但是必須定期做好復(fù)查,因?yàn)橛袝r(shí)候葡萄胎也會(huì)出現(xiàn)侵蝕性的,侵蝕性的葡萄胎就比較嚴(yán)重了。
      侵蝕性的葡萄胎是指葡萄胎在三個(gè)月以內(nèi),血中的hcg沒(méi)有降到正常,或者是下降以后又開始上升,或者是三周hcg下降得不明顯,這些都可以診斷為侵蝕性葡萄胎,這種情況是需要做化療的,化療的治愈率也是非常高的,不用太擔(dān)心了。

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        李順華副主任醫(yī)師
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        葡萄胎其實(shí)老百姓有誤區(qū),認(rèn)為葡萄胎是一種怪胎或者是跟迷信有關(guān)的怪胎。其實(shí)葡萄胎在中國(guó)人當(dāng)中,特別是亞洲人當(dāng)中發(fā)病率還是比較高的。葡萄胎的主要原因是卵子在受精過(guò)程中出現(xiàn)了基因的突變?cè)斐傻?。普通的葡萄胎是良性的葡萄胎,一般不?huì)造成轉(zhuǎn)移,它只是細(xì)胞增生所造成的這種水泡狀的胎塊。

        李凌副主任醫(yī)師
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        葡萄胎發(fā)病率的高低需視情況而定。通常情況下,葡萄胎的發(fā)生和地區(qū)、人種、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、生育年齡有關(guān),一般亞洲和拉丁美洲相對(duì)的比較常見(jiàn),大概一千次懷孕有一次葡萄胎,北美和歐洲相對(duì)發(fā)生率要低一些,我們國(guó)家山西可能發(fā)生率比較低些,大概一千次懷孕有0.29次的葡萄胎,那么在南方就要高些,比如福建或浙江,一千次懷孕大概有1.6次左右的葡萄胎,葡萄胎的發(fā)生率總體上為一千次懷孕,可能有一次葡萄胎。葡萄胎形成以后,就可能會(huì)有一些表現(xiàn),如會(huì)有停經(jīng)、停經(jīng)后陰道流血、腹脹、腹痛,個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)身體的水腫、血壓的增高。

        馬洪濤主任醫(yī)師
        婦科
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        葡萄胎有良性葡萄胎和侵蝕性的葡萄胎。良性葡萄胎一般通過(guò)刮宮以后,就能夠恢復(fù)正常的,但是侵蝕性的葡萄胎刮宮以后,必須還要接著做化療。因?yàn)榍治g性的葡萄胎如果不治療,隨時(shí)都有可能會(huì)出現(xiàn)子宮的穿孔或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,惡性葡萄胎通過(guò)化療治療的效果是非常好的,基本上是能夠達(dá)到完全治愈的。 葡萄胎早期就應(yīng)該通過(guò)做B超發(fā)現(xiàn)的,發(fā)現(xiàn)得越早,治療的效果越好。如果是葡萄胎出現(xiàn)了子宮穿孔或者轉(zhuǎn)移,通過(guò)化療絕大多數(shù)也是可以治愈的。

        李順華副主任醫(yī)師
        婦科
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        葡萄胎的表現(xiàn)如下: 1、停經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血。葡萄胎形成以后,它也會(huì)有懷孕的一些表現(xiàn),例如停經(jīng),由于滋養(yǎng)細(xì)胞大量的增生,組織水腫,大量的水泡形成,導(dǎo)致子宮的異常增大,那么子宮異常增大了后,滋養(yǎng)細(xì)胞或者胎盤組織與宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位,或者是水泡與水泡之間發(fā)生錯(cuò)位,就會(huì)引起來(lái)流血,所以停經(jīng)以后會(huì)出現(xiàn)陰道流血。 2、部分葡萄胎會(huì)出現(xiàn)腹痛。這是由于子宮快速迅速的增大,它要比正常的懷孕大得多,主要還是由于大量的水泡樣結(jié)構(gòu)把子宮撐得很大,它增加的比較迅速,這樣就出現(xiàn)腹脹、腹痛。

        馬洪濤主任醫(yī)師
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        葡萄胎的治療方法如下:它的主要處理方法和手段就是清宮,也就是把子宮里的異常組織清出來(lái),對(duì)于有高危因素的葡萄胎,我們還可能需要進(jìn)行預(yù)防性的化療。葡萄胎的清宮注意事項(xiàng)如下: 1、葡萄胎是疾病狀態(tài),子宮可能增大的比較明顯,因此在手術(shù)時(shí)要有充分的準(zhǔn)備和認(rèn)識(shí),因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)出血比較多,我們要根據(jù)子宮的大小,把子宮鏡擴(kuò)張的很充分,這樣才能進(jìn)比較大號(hào)的吸管,然后迅速、快速的把胚胎組織或葡萄樣組織給清除和吸除出來(lái)。 2、因?yàn)榛颊咦訉m增大明顯,可能會(huì)有比較多的出血,因此還需要手術(shù)以前輸液、備血,防止出現(xiàn)過(guò)多的失血而出現(xiàn)休克。 3、一般不建議開始就使用縮宮素,最好是在宮頸經(jīng)過(guò)充分?jǐn)U張后再使用。

        馬洪濤主任醫(yī)師
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