懷孕多久可以做b超排除宮外孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如果平常月經(jīng)非常規(guī)律,是28天一次,在停經(jīng)的35天,如果是做陰道彩超,宮腔里看到有孕囊,就排除了宮外孕。如果是在停經(jīng)的40天做腹部彩超,看到宮腔里有孕囊,也是可以排除宮外孕的。
如果是在這兩個時(shí)間段,宮腔里看不到有孕囊,就要高度警惕是不是得了宮外孕,同還要根據(jù)血中HCG翻倍的情況進(jìn)行判斷。如果是在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)翻倍了,宮外孕的可能性是比較小的。另外由于每一個人的月經(jīng)周期不正常,也沒法確定宮外孕時(shí)間的,也必須要根據(jù)綜合的檢查可以進(jìn)行判斷。
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如果平常月經(jīng)非常規(guī)律,是28天一次,在停經(jīng)的35天,如果是做陰道彩超,宮腔里看到有孕囊,就排除了宮外孕。如果是在停經(jīng)的40天做腹部彩超,看到宮腔里有孕囊,也是可以排除宮外孕的。
如果是在這兩個時(shí)間段,宮腔里看不到有孕囊,就要高度警惕是不是得了宮外孕,同還要根據(jù)血中HCG翻倍的情況進(jìn)行判斷。如果是在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)翻倍了,宮外孕的可能性是比較小的。另外由于每一個人的月經(jīng)周期不正常,也沒法確定宮外孕時(shí)間的,也必須要根據(jù)綜合的檢查可以進(jìn)行判斷。
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正常懷孕40多天的時(shí)候,B超就可以看出來,當(dāng)然這是以女性的最后一次月經(jīng)來潮的時(shí)間為計(jì)算的。
由于每個孩子的發(fā)育不一樣,有的孩子發(fā)育得快一些,也可能會在停經(jīng)40天左右,就能夠在B超下看到孕囊樣液區(qū),這往往提示子宮內(nèi)懷孕。但是看到這樣的液區(qū),需要進(jìn)一步觀察,需要過一周以后再到醫(yī)院做B超看一下,只有看到這里面有卵黃囊或者胚芽的搏動,才能夠證明孩子的發(fā)育是好的。
在懷孕的早期有時(shí)候B超看不出來到底是宮內(nèi)孕,還是宮外孕,可以通過看人絨毛膜促性腺激素的變化,就能夠知道。
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懷孕多久可以做彩超,一般如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的話,比如說28天30天來一次月經(jīng)的話,最早是停經(jīng)5周,35天的時(shí)候,宮腔里邊就能看見孕囊了。這個一般最早的5周是做腔內(nèi)的彩超,就是經(jīng)陰道的彩超。如果是停經(jīng)6周的話,憋尿的彩超,就我們說的子宮雙附件,憋尿,經(jīng)腹部的彩超能看見宮內(nèi)的孕囊,并且能看見胎芽和胎心了。
腔內(nèi)的彩超的意思就是經(jīng)陰道的彩超,子宮雙附件經(jīng)腹的彩超就是我們所謂的憋尿的彩超,這個停經(jīng)的天數(shù)一般說經(jīng)陰道的彩超是停經(jīng)5周,經(jīng)腹的彩超呢是停經(jīng)6周的時(shí)候。
那末次月經(jīng)就是說這個孕周孕孕期這個天數(shù)怎么看?呢就是在你最后一次月經(jīng)第一天來的,然后開始算,第一天第二天、第三天,停經(jīng)5周,停經(jīng)35天的時(shí)候,經(jīng)陰道彩超。
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懷孕最早在孕5周可以行陰道超聲檢查,看到孕囊,一般情況下是在孕40天左右可以行B超看是否為宮內(nèi)孕。當(dāng)孕40天,B超下還沒有看到孕囊時(shí),要仔細(xì)核斷孕周,看孕周是否正確。
如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)推遲,相應(yīng)排卵期也會推遲。所以實(shí)際孕周要小于 按月經(jīng)來計(jì)算時(shí)間。如果當(dāng)血HTC大于3500時(shí),宮腔內(nèi)看不到孕囊,要考慮宮外孕,如果是宮外孕需要積極住院治療。如果是宮內(nèi)孕,在孕6~7周做B超,可以看到胎心胎芽。
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如果平常月經(jīng)非常規(guī)律,是28天一次,到孕40天的時(shí)候,如果做B超宮腔內(nèi)看不到孕囊,并且查血的時(shí)候出現(xiàn)血中的HCG比較高,超過3000毫單位每毫升,這個時(shí)候就可以確定是得了宮外孕,但是宮外孕的部位能不能查出來還是不一定的。
如果是在附件區(qū)看到有孕囊,或者是孕囊里有胎心和胎芽,或者是有卵黃囊,就確定是宮外孕,需要盡快的進(jìn)行治療。早發(fā)現(xiàn)者,可以保守治療。如果是附件區(qū)看到有孕囊、胎心、胎芽,是必須要做手術(shù)治療的。
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懷孕初期經(jīng)常做B超不一定好或者不好,因?yàn)獒t(yī)生會依靠或結(jié)合病人的實(shí)際情況來決定是否需要增加超聲檢查的頻次,但是大家基本上不用擔(dān)心超聲檢查的安全性的問題。
沒有一個孕媽在早期沒事的時(shí)候會經(jīng)常做超聲檢查,而且超聲的或臨床的大夫安排孕媽去做超聲檢查是有出于臨床的目的的,是有必要的。主要的原因包括隨訪是否是宮內(nèi)孕的情況和隨訪胎心存在與否的情況。
因?yàn)閷σ恍┍热绯掷m(xù)出血或以前有不良妊娠史的媽媽而言,持續(xù)的動態(tài)的超聲檢查的隨訪是很有必要的。