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      吳建軍副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學科

      術(shù)后病人躁動怎么辦

      收聽:3.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      由于藥物的殘余作用,全麻術(shù)后的患者可能出現(xiàn)情感波動、躁動不安,這時家屬應該配合醫(yī)務人員做好患者的固定工作,以防跌落或碰傷,同時盡量安撫患者,注意觀察異常情況,并陪伴患者直到完全清醒。術(shù)前麻醉醫(yī)師必須訪視患者,指導患者配合麻醉,解除患者的焦慮與恐懼心理;術(shù)中維持合適的麻醉深度,維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定,注意水電酸堿平衡;術(shù)后充分的鎮(zhèn)痛,適時的拔除氣管導管,避免有害刺激,可明顯減輕術(shù)后躁動的發(fā)生。對可能的原因去除后其躁動仍持續(xù)或原因不明的患者,若呼吸與循環(huán)系統(tǒng)無異常者,在確保呼吸穩(wěn)定的情況下可適當使用起效快、作用時間較短的鎮(zhèn)靜催眠藥;最好不用拮抗藥催醒,而待患者自然蘇醒,過程多較平順,如確需使用,可小量、多次試探給藥,無效者可重復應用,避免一次足量應用,引起患者過度興奮而煩躁。對疼痛及氣管刺激有防御反應者,慎用多沙普侖;由于吸入麻醉藥術(shù)后殘余及有一定的中樞興奮作用,建議有條件者盡量采用全憑靜脈麻醉。

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        吳建軍副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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        麻醉術(shù)后躁動怎么辦 麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛會不會影響傷口愈合,是很多患者和家屬都擔心的一個問題,其實麻醉藥手術(shù)后也采取一個鎮(zhèn)痛,不僅僅是不影響傷口的愈合反而是促進傷口愈合,一個是促進環(huán)刀口局部的血液循環(huán),再一個早期下床也對整個患者的循環(huán)康復有利,所以都是能促進刀口的愈合,不僅僅是不影響反而是有利的,如果不把術(shù)后鎮(zhèn)痛做好患者回去以后有可能出現(xiàn)躁動、煩躁影響恢復這一系列的不良措施,鎮(zhèn)痛泵里邊就有一個自動走鎮(zhèn)痛裝置,里面加有一些預防煩躁、躁動,除了鎮(zhèn)痛藥之外還會有一些鎮(zhèn)靜減少惡心嘔吐減少躁動,也是煩躁的原因之一,這也是對患者全方位的優(yōu)勢的措施。

        姜麗華主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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        顱腦外傷患者出現(xiàn)躁動的原因,可能如下: 第一,顱腦外傷本身所引起的患者的躁動。顱腦外傷后,由于腦組織受損,腦功能出現(xiàn)紊亂,患者會出現(xiàn)一些精神異常,行為不受控制,從而出現(xiàn)躁動的現(xiàn)象,同時還會伴有大喊大罵以及言語不清的癥狀。 第二,如果患者在平靜狀態(tài)下突然會出現(xiàn)躁動,有可能會出現(xiàn)尿潴留,或者是出現(xiàn)顱內(nèi)的出血,引起的顱內(nèi)壓的增高。這時應當警惕病情的變化,應當及時的行頭顱CT的復查,以排除顱內(nèi)出血增加的可能,以免耽誤病情,延誤治療。如果是尿潴留,應當及時插尿管來排空尿液。

        郭致飛副主任醫(yī)師
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