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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      宮頸糜爛怎么治

      收聽:595 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      宮頸糜爛是無需治療的。
      宮頸糜爛并不是疾病,是一種生理性變化,一般見于女性的生育期,是由于雌激素作用而導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀細(xì)胞向?qū)m頸表面生長,覆蓋了宮頸表面,而呈糜爛樣改變。
      宮頸糜爛不會伴隨癥狀,也不會出現(xiàn)惡變,只是一種生理性現(xiàn)象,隨著女性年齡的增長,到達(dá)絕經(jīng)期后,由于雌激素分泌降低,則宮頸糜爛的表現(xiàn)會自然好轉(zhuǎn)。
      另有一種宮頸糜爛樣改變,多見于宮頸炎所導(dǎo)致的宮頸表面充血、水腫引起的表現(xiàn),多伴有陰道分泌物異常,此時(shí)建議通過抗感染治療進(jìn)行處理。

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        如果做婦科檢查的時(shí)候,看到宮頸有糜爛樣的改變,首先要做一下宮頸的癌前篩查,也就是tct和HPV的檢查。如果這兩種檢查結(jié)果都是陰性的,也沒有白帶的異常,這種工具沒了,那是正常的生理現(xiàn)象,是宮頸的柱狀上皮的移位,是不需要治療的。目前來說宮頸糜爛這種疾病的名稱已經(jīng)被廢除了,所以是不需要擔(dān)心的。但是如果宮頸的糜爛面出現(xiàn)了膿性的分泌物,或者是做宮頸癌前篩查的時(shí)候出現(xiàn)陽性,那是必須要進(jìn)一步進(jìn)行治療的。如果是炎癥引起的,可以應(yīng)用消炎藥物進(jìn)行治療。如果是宮頸癌前病變引起的,下一步是需要做陰道鏡檢查的,要根據(jù)檢查的結(jié)果才能確定下一步的治療方案。

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        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:13
      • 宮頸糜爛是怎么治 收聽:277

        得了宮頸糜爛無論其嚴(yán)重程度都要做宮頸刮片,即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和(HPV)檢測。 輕度的宮頸糜爛以上兩項(xiàng)檢查都是陰性,又無臨床表現(xiàn)的,可無需治療,定期復(fù)查婦科檢查即可,一般是一年一次。 如果糜爛面在中重度以上,又有(或有)新生物生長時(shí),需行陰道鏡檢查及活組織檢查,以除外子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)或?qū)m頸癌。對宮頸呈糜爛樣改變、有接觸性出血沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但反復(fù)藥物治療無效者,可試用物理治療。物理治療的方法有電熨、冷凍、激光、海扶治療等。藥物治療使用于糜爛面較小和病變浸潤較淺的病例多是局部上藥。對宮頸肥大,糜爛面較深廣且涉及頸管者可考慮做子宮頸錐形切除術(shù)。

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        宮頸糜爛大家認(rèn)為就是一個(gè)宮頸炎,但事實(shí)上宮頸糜爛,這個(gè)名詞在婦科,我們現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了,我們學(xué)術(shù)上叫做,宮頸的柱狀上皮外移,宮頸這個(gè)位置,是陰道里面的鱗狀上皮,和宮頸管里頭的柱狀上皮,一個(gè)交接延續(xù)的地方,當(dāng)有一些機(jī)械性的刺激 炎癥,其他的東西,比如說性生活,也屬于機(jī)械性刺激,反復(fù)的刺激,還有一些激素的作用,那么宮頸里面的柱狀上皮,會往外生長,那么當(dāng)你做婦科檢查的時(shí)候,可能宮頸看起來紅紅的,就是像糜爛面一樣的一個(gè)東西,其實(shí)是宮頸里面,正常的柱狀上皮往外移了,所以這個(gè)概念我先說一下,老百姓理解的宮頸糜爛,就是宮頸炎,其實(shí)不是,它有可能是完全是一個(gè)正常的,生理性的反應(yīng),根本就不是一個(gè)疾病。

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        宮頸糜爛其實(shí)準(zhǔn)確的說,也稱為宮頸糜爛樣的改變,是一種肉眼上可以觀察到的宮頸外觀上的變化,宮頸糜爛大多數(shù)是屬于生理性的改變。它的形成是由于體內(nèi)雌激素水平比較高,使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸,因?yàn)橹鶢钌掀ず鼙?,柱狀上皮下的血管和間質(zhì)清晰可見。所以,外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),肉眼看上去就像糜爛一樣,其實(shí)這是一種假性糜爛,這種糜爛在絕經(jīng)以后,隨著雌激素水平降低,柱狀上皮會回縮回宮頸管內(nèi),這種糜爛就消失不見了。 而病理性的宮頸性糜爛比較少,常見于各種炎癥、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌等等,這些也可以形成宮頸糜爛樣的改變。如果懷疑有這種情況,需要查明原因,并進(jìn)一步加以治療。

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