高血壓腎病為何要經(jīng)常測血壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓腎病最基礎(chǔ)的治療就是控制血壓的治療,高血壓腎損害它的血壓的控制,要比普通的高血壓控制要求還要更加嚴(yán)格,所以這時候一定要把血壓控制好;控制血壓應(yīng)該先要監(jiān)測血壓要知道血壓有沒有達標(biāo),每一個人血壓的變化根據(jù)他的生活習(xí)慣不同是有所不同的,有的人是一大早血壓特別高,白天血壓并不是很高,有的人是下午血壓很高,血容量依賴型的這種血壓就是下午表現(xiàn)血壓高;所以臨床中我們通常會讓病人定期查24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,這樣的話我們就全面掌控了血壓的標(biāo)準(zhǔn),而且我們還可以根據(jù)血壓的監(jiān)測曲線來指導(dǎo)用藥,比如我們要看到這個患者一天血壓有幾個高峰,如果有三個高峰就吃三次藥,如果有一個高峰就吃一次藥,而且服藥的時間多數(shù)是在血壓升高前一個鐘頭,這時候用藥就可以把這個高峰打掉了使血壓比較平穩(wěn),血壓劇烈波動帶來的腎損害要比持續(xù)的高血壓還要嚴(yán)重;所以血壓控制的目標(biāo)就是一個是要達標(biāo),一個是要平穩(wěn),所以這就要求我們一天要多次的測量血壓,來全面掌控血壓的波動變化。
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高血壓腎病最基礎(chǔ)的治療就是控制血壓的治療,高血壓腎損害它的血壓的控制,要比普通的高血壓控制要求還要更加嚴(yán)格,所以這時候一定要把血壓控制好;控制血壓應(yīng)該先要監(jiān)測血壓要知道血壓有沒有達標(biāo),每一個人血壓的變化根據(jù)他的生活習(xí)慣不同是有所不同的,有的人是一大早血壓特別高,白天血壓并不是很高,有的人是下午血壓很高,血容量依賴型的這種血壓就是下午表現(xiàn)血壓高;所以臨床中我們通常會讓病人定期查24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,這樣的話我們就全面掌控了血壓的標(biāo)準(zhǔn),而且我們還可以根據(jù)血壓的監(jiān)測曲線來指導(dǎo)用藥,比如我們要看到這個患者一天血壓有幾個高峰,如果有三個高峰就吃三次藥,如果有一個高峰就吃一次藥,而且服藥的時間多數(shù)是在血壓升高前一個鐘頭,這時候用藥就可以把這個高峰打掉了使血壓比較平穩(wěn),血壓劇烈波動帶來的腎損害要比持續(xù)的高血壓還要嚴(yán)重;所以血壓控制的目標(biāo)就是一個是要達標(biāo),一個是要平穩(wěn),所以這就要求我們一天要多次的測量血壓,來全面掌控血壓的波動變化。
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吃藥物之后可能有幾種情況,第一種血壓控制得非常好。吃上降壓藥物之后尤其是在最開始處方降壓藥物的時候,藥物是不是適合你,它是不是把你的血壓能控制得非常好。因為現(xiàn)在用的這些降壓藥物絕大多數(shù)都選擇長效的降壓藥物,所謂的長效降壓藥物它可以讓我們24小時的血壓都得到比較勻速的下降,而且讓24小時的血壓都不會有很大的波動,這是比較理想的藥物。尤其是對老年人他的血管都會有硬化,而大腦對于這種供血的要求并沒有下降,所以如果在血壓低的時候反而會出現(xiàn)大腦供血不足導(dǎo)致其他情況的出現(xiàn),所以動態(tài)地對血壓進行監(jiān)測是每一個高血壓的病人都應(yīng)該做的。
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實際上就是兩者是不一樣的,因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的,腎臟的損傷,高血壓在前,腎病在后,那么腎性高血壓是因為有腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓,一個常見的原因。比這個病人有腎動脈的狹窄,這個病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥,這個時候可以導(dǎo)致的血壓的升高,原來有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型,講的就是說腎性高血壓,所以這兩者是不一樣的。比如說腎性高血壓,治療重點還是治療腎病,那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療,高血壓腎病的治療重點是要把血壓控制到理想的范圍,這個是有區(qū)別的;另外了解這個病人是高血壓引起的腎臟的損傷,還是腎病導(dǎo)致的高血壓,對病人的預(yù)后判斷是有幫助的。
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腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長期慢性的高血壓,患者它造成了一個腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實質(zhì)性的病變,和一些腎動脈的病變,引起的血壓增高,所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。
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高血壓腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓,如果高血壓病情得不到控制,病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)腎小球硬化,進而出現(xiàn)腎臟損害,癥狀可以見到,尿中有蛋白,小便有泡沫,雙下肢浮腫,乏力,查腎功顯示,肌酐尿酸升高等。
腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病,腎病一般均會伴有高血壓,它的發(fā)病機理是如果患者有腎病,此時由于低蛋白血癥或者尿液不能排出,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)容量型高血壓。
如果患者有腎功能衰竭,此時腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)紊亂,故而引起血壓升高。所以說高血壓、腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。
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吸煙也是心血管疾病獨立的危險因素,高血壓也是心血管疾病獨立的危險因素。如果高血壓人群抽煙,就相當(dāng)于有兩個獨立的危險因素,所以得心腦血管疾病風(fēng)險要比沒有這些風(fēng)險的人群大很多的。所以已經(jīng)是高血壓的人群,建議改善生活方式,不要抽煙。