怎樣判斷是不是痛風(fēng)
收聽:3.27k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
要判斷是不是痛風(fēng),首先要看患者有沒有急性關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)。如果患者在關(guān)節(jié)疼痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血尿酸水平升高,則考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。如果通過超聲或關(guān)節(jié)液的穿刺,進(jìn)一步找到痛風(fēng)晶體形成的依據(jù),則痛風(fēng)的診斷就可完全明確了。
對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者來說,關(guān)節(jié)疼痛有它自己的特點(diǎn),首先一定是突然發(fā)病,在短期內(nèi)患者的疼痛可達(dá)到巔峰,并且為劇痛,常會(huì)伴有局部皮溫明顯升高,這種疼痛還會(huì)有一定的自限性,大概在兩周左右,疼痛可自行好轉(zhuǎn),并且對(duì)秋水仙堿的治療非常敏感。
相關(guān)音頻推薦
-
要判斷是不是痛風(fēng),首先要看患者有沒有急性關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)。如果患者在關(guān)節(jié)疼痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血尿酸水平升高,則考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。如果通過超聲或關(guān)節(jié)液的穿刺,進(jìn)一步找到痛風(fēng)晶體形成的依據(jù),則痛風(fēng)的診斷就可完全明確了。
對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者來說,關(guān)節(jié)疼痛有它自己的特點(diǎn),首先一定是突然發(fā)病,在短期內(nèi)患者的疼痛可達(dá)到巔峰,并且為劇痛,常會(huì)伴有局部皮溫明顯升高,這種疼痛還會(huì)有一定的自限性,大概在兩周左右,疼痛可自行好轉(zhuǎn),并且對(duì)秋水仙堿的治療非常敏感。
-
痛風(fēng)需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)結(jié)果明確診斷。
首先是臨床表現(xiàn),患者除了關(guān)節(jié)疼痛外,還會(huì)形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心血管疾病,糖尿病、腎結(jié)石,甚至尿毒癥、腎衰竭、卒中等致死性并發(fā)癥。
其次是實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是患者血尿酸水平,當(dāng)男性血尿酸>420μmol/l,女性血尿酸>360μmol/l?,提示高尿酸。雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ),但并非高尿酸血癥的患者均會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
最后就是影像學(xué)檢查,關(guān)節(jié)超聲、雙能 CT 或X 線發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石、尿酸鈉晶體沉積、痛風(fēng)性骨侵蝕等表現(xiàn)時(shí),可以明確診斷。
明確診斷后,需要根據(jù)患者嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。目前痛風(fēng)指南建議有痛風(fēng)發(fā)作,以及無癥狀無合并癥尿酸≥540μmol/L,無癥狀有合并癥尿酸≥480μmol/L時(shí),都需要進(jìn)行藥物降尿酸。有上述三種情況的患者,可以遵醫(yī)囑服用降尿酸一線治療藥物菲布力非布司他治療,它是日本原研藥,有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格,非布司他的起始劑量為20mg/d,四周后再在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)尿酸值看是否需要逐步增加劑量,從而控制尿酸水平。
-
中醫(yī)認(rèn)為腎是先天之本,是人體最重要的一個(gè)器官,腎可以分為腎陰和腎陽,就像一棵大樹,根植上一片土壤上,這棵大樹是根繁葉茂,在于人的陽氣比較旺盛,它的來源它的物質(zhì)精力的來源,就在于這片土壤給它提供了能源,這片土壤我們可以把它看作陰,那么腎陰虛就代表這片土壤已經(jīng)枯竭了,那么它的大樹也會(huì)失去能源的供應(yīng),表現(xiàn)為口干淚少乏力精力下降,出現(xiàn)潮熱盜汗失眠,耳鳴等等癥狀。
-
判斷癲癇是不是兒童良性癲癇,往往從這個(gè)發(fā)病的孩子的年齡,還有一些發(fā)作的特征以及腦電圖的情況,基本可以判斷出來。
兒童的良性癲癇大多數(shù)都是有腦電圖背景基本正常,而且它的腦電圖都有一定的特征性,也很好進(jìn)行分辨。在一定特定的年齡出現(xiàn)發(fā)作的情況,往往經(jīng)過了幾年或者治療以后,這些發(fā)作都可以被藥物緩解或者自行緩解,而且在治療的過程中沒有出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的情況。而且它的發(fā)作的表現(xiàn)往往都有一些類同的情況,發(fā)作的都是由于一些部分性的發(fā)作,然后泛化的全身性的發(fā)作,而且在睡眠狀態(tài)下,發(fā)作的情況都會(huì)有。最后的結(jié)果都是良好的,所以,又稱為兒童良性癲癇。
-
兒童癲癇是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種疾病,沒有什么良性跟惡性之分,而且癲癇的發(fā)作是沒有時(shí)間規(guī)律的,隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫、翻白眼、四肢強(qiáng)直、大小便失禁等癥狀。
建議兒童在患有癲癇的時(shí)候,要積極的配合抗癲癇的藥物進(jìn)行治療,只要按時(shí)服用藥物,大部分癲癇發(fā)作,還是可以得到有效的控制。同時(shí)在平時(shí)的時(shí)候多做運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及作息規(guī)律,保持良好的心態(tài),也要增強(qiáng)外界的交流以及溝通,但是也要避免受到外界的刺激。
-
8歲兒童包莖是指包皮覆蓋整個(gè)陰莖頭以及尿道口,表現(xiàn)為包皮過長(zhǎng),而且患者的包皮外口比較小,緊箍陰莖頭部,導(dǎo)致包皮上翻困難。8歲的兒童有包莖,建議做包皮環(huán)切術(shù)將多余的包皮切除。因?yàn)榘o患者由于包皮外口過小,有可能限制陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致陰莖發(fā)育不完全。
包莖患者容易形成包皮垢,包皮垢是在解小便時(shí)殘余的尿液與包皮皮脂腺分泌物混合在一起,包皮垢長(zhǎng)期刺激龜頭容易出現(xiàn)龜頭炎,表現(xiàn)為龜頭腫脹不適以及龜頭顏色變紅,甚至出現(xiàn)糜爛、滲出,包皮垢長(zhǎng)期刺激龜頭還會(huì)增加陰莖癌的發(fā)生概率,所以,小孩子出現(xiàn)包莖,建議做手術(shù)治療。