妊娠高血壓怎么降下來
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠高血壓在最初發(fā)現(xiàn)之后要通過休息、左側(cè)臥位、調(diào)整睡眠、清淡飲食這些方法來進行調(diào)理,也可以適當(dāng)?shù)难a鈣,多吃一些含有纖維素比較豐富的食物。
如果經(jīng)過上述處理沒有得到有效的改善,可以通過口服降壓藥來進行治療。最常用的降壓藥是拉貝洛爾,對胎兒沒有明顯的影響,但是它的降壓效果不是特別強。有些妊娠高血壓比較嚴重,口服降壓藥仍然不能夠得到有效的緩解,而且胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了宮內(nèi)發(fā)育遲緩,就需要住院進行解痙治療,改善胎盤的功能,有利于胎兒的進一步發(fā)育。
在懷孕期間出現(xiàn)高血壓,癥狀是比較多的,而且個體差異也比較大的,比較輕的可以正常的到足月進行順產(chǎn)分娩,比較重的可能需要在孕35周左右進行剖宮產(chǎn),終止妊娠。
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妊娠高血壓在最初發(fā)現(xiàn)之后要通過休息、左側(cè)臥位、調(diào)整睡眠、清淡飲食這些方法來進行調(diào)理,也可以適當(dāng)?shù)难a鈣,多吃一些含有纖維素比較豐富的食物。
如果經(jīng)過上述處理沒有得到有效的改善,可以通過口服降壓藥來進行治療。最常用的降壓藥是拉貝洛爾,對胎兒沒有明顯的影響,但是它的降壓效果不是特別強。有些妊娠高血壓比較嚴重,口服降壓藥仍然不能夠得到有效的緩解,而且胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了宮內(nèi)發(fā)育遲緩,就需要住院進行解痙治療,改善胎盤的功能,有利于胎兒的進一步發(fā)育。
在懷孕期間出現(xiàn)高血壓,癥狀是比較多的,而且個體差異也比較大的,比較輕的可以正常的到足月進行順產(chǎn)分娩,比較重的可能需要在孕35周左右進行剖宮產(chǎn),終止妊娠。
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控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進行,減少并發(fā)癥,降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后,才啟動藥物治療。
藥物治療的目標是降血壓控制在小于150/100mmHg以下,如沒有蛋白尿或其他靶器官損害,也可考慮當(dāng)血壓大于等于160/110mmHg后,才啟動藥物治療,這時血壓不應(yīng)降得過低,避免將血壓降到130/80mmHg,因為降得太低時,會影響胎盤的血流供應(yīng)。
對于輕度高血壓患者,應(yīng)強調(diào)非藥物治療,主要是患者應(yīng)積極監(jiān)測血壓,定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查,看有沒有蛋白尿存在,對于存在靶器官損害或同時使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者,應(yīng)根據(jù)妊娠期血壓水平進行藥物治療。在原則上應(yīng)盡可能減少藥物的種類和藥物的劑量。
但對于妊娠合并重度高血壓患者,治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率(病死率),在嚴重時觀察母嬰狀態(tài)的前提下,明確治療的持續(xù)時間,控制降壓目標、藥物選擇及到什么時候終止妊娠。
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不同類型的妊娠期高血壓,治療方式不同。
妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預(yù)防子癇,同時進行降壓和利尿治療,在治療過程中,需要密切監(jiān)測母胎情況,適時終止妊娠,而產(chǎn)科大夫會根據(jù)病情的嚴重程度來進行個體化的治療。
妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高,不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時,一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理,同時會根據(jù)血壓升高的情況,來進行酌情的降壓治療。
針對子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時要注意使用硫酸鎂來預(yù)抽搐,同時適當(dāng)降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療,在治療過程中,一定要密切監(jiān)測母兒情況,同時注意進行母體合并癥預(yù)防,如肝腎功能損傷的合并癥。
最后,針對此子癇前期的基礎(chǔ)上合并有抽搐,需要及時終止妊娠,及時控制抽搐,并且要預(yù)防合并急性腎損傷及心功能衰竭。
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妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機制、多通路所導(dǎo)致的疾病,無法用單一的理論來進行解釋,所以沒有辦法做到很好的預(yù)防。主要是通過產(chǎn)檢時對于血壓的監(jiān)測以及其他癥狀的早發(fā)現(xiàn)、早處理,來減少或者避免妊娠期高血壓對于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對孕婦,可能影響到全身的各個系統(tǒng)。對胎兒,主要是影響到胎兒的生長發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主,同時配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式,期待新生兒出生以后的結(jié)局能夠得到改善,避免孕產(chǎn)婦死亡的情況發(fā)生。
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血糖怎么降下來要視情況而定。
糖尿病又分一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病需要胰島素治療,因為一型糖尿病是胰島素的絕對分泌不足,必須胰島素來終生替代。如是二型糖尿病它的治療方法就很多,目前有口服劑型降糖藥、注射劑型降糖藥,口服劑型既可降糖,又可減重。
所以如是伴有肥胖的病人,可選擇既可降糖又可減重的藥物。如胰腺功能不好的病人,可選擇胰島素來進行治療。但這個治療方案是復(fù)雜的要因人而異,根據(jù)病人的具體情況,如病人的肝腎功能有沒有急性并發(fā)癥或酮癥酸中毒等,進行綜合考慮。
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妊娠高血壓是因為體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化以及環(huán)境改變導(dǎo)致的。目前發(fā)生妊娠高血壓的原因都不是很明確,但大部分跟以下因素有關(guān):
第一,在懷孕的時候有一些高危因素存在,比如高齡初產(chǎn)婦、年齡比較小、年齡比較大或者是多胎妊娠,或者有妊娠期間的糖尿病,或者合并妊娠期間貧血、妊娠期間慢性腎炎,這些疾病的出現(xiàn)都容易在懷孕期間出現(xiàn)妊娠高血壓。
第二要考慮跟胎盤缺血、缺氧,導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平變化有關(guān)。
第三要考慮跟免疫因素有關(guān),妊娠高血壓有一定的遺傳因素。
第四要考慮跟體內(nèi)前列腺素缺乏有關(guān)。
第五要考慮跟微量元素的缺乏有關(guān)。
所以在備孕期間要注意加強營養(yǎng),要注意精神壓力不要太大,也有利于預(yù)防妊娠高血壓的出現(xiàn)。